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• 乳腺癌為什么先化療再手術(shù)

  乳腺癌治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療為主，如果患者腫塊比較大手術(shù)有一定困難，應(yīng)該先做化療后做手術(shù)或者說患者有保乳的意愿直接手術(shù)。乳房的美觀度不能保證的情況下也可以考慮先化療后手術(shù)，為了給保乳創(chuàng)造一個更加美觀的條件。當(dāng)然了有一部分乳腺癌，你像分子分型不好的，比如說HER-2陽性的三陰性乳腺癌，腫塊如果大于兩公分以上的也可以考慮術(shù)前化療。

  

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  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-23 5593次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5445次

• 腸穿孔為什么沒修補(bǔ)而是造瘺了
  腸穿孔的患者之所以沒有修補(bǔ)，而是造瘺，是因為如果進(jìn)行修補(bǔ)，有可能會造成患者出現(xiàn)腸管的壞死，從而引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，所以這時候造瘺是患者很好的選擇，造瘺之后，一定要保護(hù)好患者的造瘺口，要定期對造瘺口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作。造瘺之后，患者一定要定期的更換造瘺袋，患者需要進(jìn)行積極的抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，患者需要多注意休息，不要過于勞累，要吃清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物，像雞蛋、牛奶、果汁、米粥等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-14 2184次

• 為什么有的大腸癌患者需要造瘺
  對于直腸以及結(jié)腸部位惡性腫瘤的患者，部分情況下需要進(jìn)行造瘺治療。首先對于直腸惡性腫瘤的患者，如果其腫瘤距離肛門在5個cm以內(nèi)，這種情況下多考慮需要進(jìn)行腹會陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)，在手術(shù)之后，需要在腹壁放置人造肛門，后期患者的大便多從人造肛門進(jìn)行排除，這是由于腫瘤根治性的需要。再者對于部分結(jié)腸惡性腫瘤的患者，如果患者是由于結(jié)腸腫瘤而引起患者腸道的梗阻，在進(jìn)行外科手術(shù)的過程當(dāng)中，首先需要將患者腸道進(jìn)行造瘺，以利于患者腸道內(nèi)大便的排出，在患者腸道水腫期過后，以及腸梗阻癥狀好轉(zhuǎn)之后，再考慮進(jìn)行Ⅱ期的結(jié)腸腫物切除，并且做腸管的回納以及吻合治療。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-11 2288次

• 為什么有的大腸癌患者需要造瘺
  病情分析：部分的大腸癌患者因為病灶位置比較低，吻合口漏的風(fēng)險比較高，尤其是那種年紀(jì)比較大，合并有高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人，進(jìn)行預(yù)防性造口，有助于患者出現(xiàn)術(shù)后的腹腔感染。意見建議：大腸癌患者治療結(jié)束以后，一定要按時的進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀早期處理，常常能夠取得比較好的治療效果。生活上要戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉。飲食上可以增加新鮮水果和蔬菜的攝入，減少辛辣刺激的食物攝入和高蛋白，高脂肪物質(zhì)的食物。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 701次

• 大腸造瘺手術(shù)風(fēng)險是什么
  病情分析：大腸造瘺是臨床上非常常見的手術(shù)方式之一。意見建議：一般來說大腸造瘺后手術(shù)風(fēng)險主要有以下兩點:1.造瘺口腸管缺血壞死，主要是由于離斷了過多的腸壁系膜血管，導(dǎo)致造瘺口腸管缺血。2.造瘺口排泄物滲入腹腔，引起急性彌漫性腹膜炎，主要是由于造瘺時縫合的不嚴(yán)密，腸管內(nèi)的糞便順縫隙進(jìn)入腹腔，造成嚴(yán)重感染。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-06-12 2604次

• 腸穿孔為什么沒修補(bǔ)而是造瘺了
  腸穿孔造瘺主要是根據(jù)病人的情況而定的。一般情況下，對于單純腸穿孔的病人根據(jù)穿孔的程度選擇腸道修補(bǔ)或者腸切除術(shù)。但是，如果病人有胃炎、腸炎等胃腸道炎癥的話，可以采取造瘺的方法，讓病人的胃腸道能夠得到充分的休息和恢復(fù)。因為炎癥刺激會引起胃腸道粘膜的水腫，如果只把穿孔的部位修補(bǔ)好，由于炎癥刺激的原因會使傷
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 4747次

• 為什么有的大腸癌患者需要造瘺
  大腸癌患者造瘺是根據(jù)大腸癌的位置和嚴(yán)重程度決定的，位置比較低的大腸癌做根治性手術(shù)后會失去肛門的功能，另外大腸癌晚期發(fā)生腸梗阻又不能進(jìn)行手術(shù)治療，這些大腸癌的患者就需要造瘺來解決排便問題。大腸癌造瘺后要注意瘺口的護(hù)理，早期要觀察瘺口的顏色，如
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次