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為你推薦

• 食道閉鎖術(shù)后的恢復(fù)

  關(guān)于食道閉鎖術(shù)后的恢復(fù)，因?yàn)樵谇懊嫖艺f(shuō)過(guò)，食道閉鎖的一些影響因素，比如斷端距離的遠(yuǎn)近，孩子的體重等多方面因素。對(duì)于孩子術(shù)后恢復(fù)來(lái)說(shuō)，還有一些其他的影響因素。一般有食道閉鎖的孩子來(lái)說(shuō)，肺部情況都會(huì)發(fā)育比較差，有些孩子甚至，會(huì)合并一些氣道的畸形。這些情況，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)，都是有很大的影響的。因?yàn)閷?duì)于食道閉鎖術(shù)后，需要呼吸機(jī)輔助呼吸，然后隨著患兒肺部的情況，逐步好轉(zhuǎn)，嘗試撤離呼吸機(jī)，比如心臟的情況也是有影響的。我們作為家屬需要知道，孩子術(shù)中的條件，對(duì)于后期的恢復(fù)有決定性因素，以及術(shù)前孩子的狀態(tài)，也有很大相關(guān)性。一般來(lái)說(shuō)，食道閉鎖術(shù)后恢復(fù)，以呼吸機(jī)輔助呼吸，待患兒肺部呼吸情況好轉(zhuǎn)后，逐步撤離呼吸機(jī)，撤離呼吸機(jī)以后。根據(jù)孩子的情況，逐步通過(guò)胃管進(jìn)行喂奶，然后待患兒穩(wěn)定以后，體重各方面都均衡以后，逐步可以嘗試進(jìn)行經(jīng)口喂奶，才能達(dá)到出院條件。

  

  01:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5666次

• 食道閉鎖術(shù)后治療過(guò)程

  包括術(shù)后一些護(hù)理，如留置引流管，還有關(guān)于孩子術(shù)后的基本治療。一般來(lái)說(shuō)，早期呼吸機(jī)輔助呼吸，可根據(jù)孩子肺部恢復(fù)情況逐步嘗試撤離呼吸機(jī)，同時(shí)需要采取靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)好了，孩子的傷口生長(zhǎng)才會(huì)更好一些。還有就是需要根據(jù)孩子的情況，逐步經(jīng)過(guò)胃管嘗試進(jìn)行喂奶。因?yàn)橹挥薪?jīng)過(guò)這樣，才能很好的讓腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)互相交替。需注意胸腔引流管的情況，觀察引流量，根據(jù)引流量的情況，必要時(shí)可調(diào)整管的位置等全方位治療。畢竟對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，術(shù)后恢復(fù)需要多方面的監(jiān)護(hù)和治療。因?yàn)榻?jīng)過(guò)胸腔手術(shù)會(huì)影響肺的功能，進(jìn)而影響呼吸功能。一旦出現(xiàn)呼吸不好，我們要采取及時(shí)的處理。所以術(shù)后要密切地觀察和護(hù)理，這些都是很重要的。對(duì)于孩子的恢復(fù)，每一步注意不到都容易出現(xiàn)孩子后期的恢復(fù)緩慢，甚至延遲。所以后期的治療，要根據(jù)孩子的情況而定，還有就是孩子術(shù)中的情況以及孩子自身的條件，決定后期的恢復(fù)過(guò)程。

  

  01:58
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2196次

• 食道閉鎖的護(hù)理
  食道閉鎖的患兒應(yīng)該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續(xù)低負(fù)壓吸引，減少唾液的誤吸。同時(shí)應(yīng)該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過(guò)氣管食管瘺進(jìn)入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時(shí)可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術(shù)前可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染等情況，出現(xiàn)病情變化的主要原因?yàn)榕c誤吸和反流有關(guān)。發(fā)生這種情況的病理基礎(chǔ)是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，同時(shí)發(fā)生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進(jìn)入氣管和肺，造成化學(xué)性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應(yīng)該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2158次

• 食道閉鎖的術(shù)后處理
  食道閉鎖術(shù)后首先是要進(jìn)行呼吸管理，患兒要轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療，繼續(xù)靜脈補(bǔ)液以及廣譜抗生素使用，食管吻合滿意的患兒等待情況穩(wěn)定后可以撤離呼吸機(jī)，食管吻合口張力較大的患兒，一般給予三到五天的陣痛麻痹，以及機(jī)械通氣，而且還要注意術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)管理。大多數(shù)情況下術(shù)后48小時(shí)后，可以通過(guò)術(shù)中放置，超過(guò)吻合口的進(jìn)入胃內(nèi)的胃管進(jìn)行喂養(yǎng)，當(dāng)患兒耐受后可以逐漸增加進(jìn)食量，術(shù)后五到七天可以選擇食管造影檢查，評(píng)估吻合口愈合情況，一旦吻合口愈合，即可開始經(jīng)口喂養(yǎng)，有的患兒術(shù)后要注意評(píng)估符吻合口的愈合情況，如果造影出現(xiàn)細(xì)線般的可疑瘺，表明吻合口瘺很小，一般保守治療可以愈合，如果造影發(fā)現(xiàn)吻合口瘺很大，有的時(shí)候需要再次進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3240次

• 肛門閉鎖術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：肛門閉鎖手術(shù)后的護(hù)理其實(shí)分為院內(nèi)護(hù)理以及院外護(hù)理。院內(nèi)護(hù)理主要是檢查切口的愈合情況以及關(guān)注患者的飲食，只要胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食流食或者半流食除此之外避免辛辣刺激飲食，避免大便干結(jié)，當(dāng)然也要避免頻繁的腹瀉。院外護(hù)理主要是進(jìn)行擴(kuò)肛，避免肛管狹窄。意見(jiàn)建議：院外的擴(kuò)肛其實(shí)非常重要，因?yàn)楦亻T成形術(shù)很容易引起狹窄，一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后10天左右可以進(jìn)行擴(kuò)肛，多數(shù)情況下選擇擴(kuò)肛器，擴(kuò)張肛的過(guò)程中一定要輕柔，避免動(dòng)作暴力，另外每天可以擴(kuò)張1~2次，可以持續(xù)1~3個(gè)月時(shí)間。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 膽道閉鎖術(shù)后怎么護(hù)理
  病情分析：術(shù)后接口的話可能會(huì)難以愈合，常有腹水，經(jīng)手術(shù)切口外滲，需要及時(shí)的更換敷料，保持切口的干燥，預(yù)防傷口的感染與裂開。意見(jiàn)建議：要嚴(yán)密觀察病情的變化，主要是體溫、脈搏、呼吸、精神狀況以及黃疸的變化。另外，術(shù)后觀察黃疸的變化，是病情觀察的主要內(nèi)容。黃疸如果皮膚，尿液顏色變淺，大便的顏色有陶土色變?yōu)榫G色和黃色，這都是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-08 2203次

• 膽道閉鎖術(shù)后怎么護(hù)理
  膽道閉鎖是外科小兒常見(jiàn)的一種病癥，在患者做完膽道閉鎖的手術(shù)以后，要進(jìn)行術(shù)后的仔細(xì)的護(hù)理，同時(shí)要嚴(yán)密觀察病情的變化，包括體溫，呼吸，精神狀況，脈搏，黃疸的變化，腹脹的消長(zhǎng)等。一定要及時(shí)的觀察，同時(shí)要保持口腔的清潔。有鵝口瘡的喂奶后，要用生理鹽水清潔口腔，皮膚的清潔需要用溫水，切忌用皂類產(chǎn)品，以免破壞皮
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 143次

• 術(shù)后傷口護(hù)理
  如果是清潔的傷口給予消毒、無(wú)菌紗布覆蓋即可。如果是脂肪液化的傷口，就需要每日多次的更換輔料。如果是感染的傷口，要徹底清除處理。手術(shù)后依據(jù)切口的不同情況，護(hù)理方法也有所差別。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于沒(méi)有感染的手術(shù)切口，可給予活力碘棉球消毒，無(wú)菌紗布覆蓋即可，2-3日更換一次敷料。而對(duì)于伴有切口脂肪液化的患者，患
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-15 510次