一般溶栓治療都需要在神經(jīng)內(nèi)科的??撇》?,或者是重癥的監(jiān)護單元,以及卒中單元,進行相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)和生命體征的監(jiān)測,定期的進行神經(jīng)功能的評估,可以進行溶栓藥物的治療。
需要注意患者如果出現(xiàn)了嚴重的頭痛、血壓增高、惡心嘔吐等情況,應(yīng)該立即停用溶栓藥物,并且緊急進行頭顱ct的檢查。
溶栓的最初兩小時之內(nèi)應(yīng)該在15分鐘進行一次的監(jiān)測血壓,如果血壓高于185/105毫米汞柱,應(yīng)該多次復(fù)測并酌情應(yīng)用一些短效的降壓藥物,將血壓控制在略微的低于180左右。靜脈溶栓治療之后,應(yīng)該繼續(xù)進行一些綜合性的治療,繼續(xù)輸液,根據(jù)病情選擇個體化的相應(yīng)方案。
一般靜脈溶栓之后24小時之內(nèi)是不可以用抗凝、抗血小板藥物的,24小時之后無禁忌癥的患者,沒有繼發(fā)性出血等情況,可以應(yīng)用一些抗血小板治療,來維持相應(yīng)的病情。在溶栓之后,一定不要太早的放置鼻飼管、導(dǎo)尿管或者是動脈內(nèi)壓監(jiān)測導(dǎo)管等等。