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• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6920次

• 冠心病必須做手術(shù)嗎

  冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來(lái)決定是否做支架或者是搭橋治療。

  

  01:26
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2721次

• 胃穿孔要做手術(shù)嗎
  對(duì)于胃穿孔的患者是否要進(jìn)行外科手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的臨床癥狀，以及是否是飽食之后發(fā)生的穿孔做進(jìn)一步的判斷，例如部分患者如果在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔，腹膜刺激征較輕，患者生命體征平穩(wěn)，可以考慮禁食水、胃腸減壓，繼續(xù)的予以觀察、保守治療。但是對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)腹肌的緊張，并且伴有明顯的反跳痛，這種情況下需要考慮急診的予以腹腔鏡下的探查，根據(jù)患者穿孔的部位以及患者的年齡，考慮進(jìn)行胃穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)，以及考慮必要時(shí)進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。對(duì)于部分患者如果考慮有胃部的潰瘍性疾病，還要考慮長(zhǎng)期的服用抑酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-24 1186次

• 胃穿孔用做手術(shù)嗎
  胃穿孔如果沒(méi)有發(fā)生腹膜炎的小穿孔，或者在空腹時(shí)候發(fā)生，可以先采取保守的方式。這個(gè)時(shí)候主要是給患者禁飲食，放上胃腸減壓管，將胃內(nèi)的內(nèi)容物吸出，給予輸液、補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗菌素藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)的感染。一般來(lái)說(shuō)保守三五天以后腹痛會(huì)明顯的減輕，這個(gè)時(shí)候也就不用做手術(shù)。但是如果為飽餐后發(fā)生的胃穿孔，并伴有彌漫性的腹膜炎，這個(gè)時(shí)候是需要急診手術(shù)。而慢性的胃穿孔進(jìn)展比較緩慢，穿孔可能會(huì)導(dǎo)致相鄰臟器發(fā)生黏連或者瘺管，往往也是需要手術(shù)治療。胃穿孔最嚴(yán)重的原因，就為穿孔后大量的胃腸液流入腹腔，引起的化學(xué)性和細(xì)菌性的腹膜炎，會(huì)引起感染性休克，如果搶救不及時(shí)可能會(huì)危及生命。所以說(shuō)對(duì)于穿孔較小的或者空腹的時(shí)候，可以先采用保守治療的方式，但也要觀察病情變化。如果保守效果不好要改手術(shù)治療，絕大多數(shù)的胃穿孔是需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 4513次

• 胃穿孔必須做手術(shù)嗎
  一般是由于上消化道的潰瘍，持續(xù)的發(fā)病從而產(chǎn)生消化道黏膜破損的并發(fā)癥，大部分的情況是需要手術(shù)治療的，因?yàn)榇┛滓院罂赡軙?huì)伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎，這種急腹癥是需要急需手術(shù)處理的。但是有一部分確實(shí)是可以非采取手術(shù)治療，但是非手術(shù)治療是有嚴(yán)格的指征的，手術(shù)治療主要通過(guò)減少胃腸道內(nèi)的壓力，同時(shí)使用抗生素控制感染，使消化道穿孔自行閉合，腹腔內(nèi)的滲液自行吸收。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 1604次

• 胃穿孔做手術(shù)嗎
  病情分析：多數(shù)胃穿孔患者需要手術(shù)治療，手術(shù)治療根據(jù)引起胃穿孔的原發(fā)病，選擇具體的手術(shù)方式，如果患者年齡比較大，身體狀況特別的差，不允許急診手術(shù)，非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁飲食，持續(xù)有效的胃腸減壓，止痛鎮(zhèn)靜，給予抗生素抗感染治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持良好心態(tài)，避免情緒緊張以及身體應(yīng)激。手術(shù)后進(jìn)食應(yīng)當(dāng)由全流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食逐漸過(guò)渡。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-08-08 601次

• 胃穿孔用做手術(shù)么
  在臨床上胃穿孔的患者，如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的疾病。胃穿孔是為臨床上的常見(jiàn)病，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療才好，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 306次

• 飲酒胃穿孔要做手術(shù)嗎
  在臨床上，飲酒出現(xiàn)胃穿孔，是需要做手術(shù)治療的，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-05 597次