?腎病綜合癥患者發(fā)生急性心肌梗死的原因至今還不十分清楚,可能與很多因素有關(guān)。
高脂血癥,可能是腎病綜合癥患者并發(fā)急性心肌梗死最主要的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
腎病綜合癥患者是否存在心血管的高危狀態(tài),取決于高脂血癥是否持續(xù)存在和血中保護(hù)性脂蛋白和高密度脂蛋白的水平。但多數(shù)腎病綜合癥患者中,高密度脂蛋白的水平大多下降。
此外,腎病綜合癥患者尿中丟失大量的抗凝物質(zhì),血液濃縮,纖維蛋白原增高,血液黏稠度升高,利尿藥和激素的使用以及血小板功能亢進(jìn)等,進(jìn)一步加重了血液的高凝狀態(tài),也增加了心血管,包括心肌梗死的發(fā)生率。