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為你推薦

• 急性農(nóng)藥中毒的并發(fā)癥

  急性農(nóng)藥中毒是我們?nèi)粘Ｉ钪校容^常見(jiàn)的一種中毒方式，最常見(jiàn)的就是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對(duì)機(jī)體造成的損傷，主要分為三大類，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。但是除了這三大癥狀之外，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，會(huì)有一些別的并發(fā)癥的產(chǎn)生，比如說(shuō)肺水腫，在毒蕈堿樣癥狀的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)平滑肌的痙攣，腺體的分泌增多。這個(gè)時(shí)候，就容易導(dǎo)致患者的肺水腫的表現(xiàn)，導(dǎo)致的你呼吸困難、呼吸衰竭，甚至要給予呼吸機(jī)的支持治療。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之外，可以導(dǎo)致病人的昏迷，昏迷可以導(dǎo)致腦水腫，甚至于腦疝的發(fā)生。在病人中毒的期間長(zhǎng)期臥床，可以導(dǎo)致肺部感染，甚至于褥瘡的出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，對(duì)于病人的護(hù)理是比較關(guān)鍵的。所以說(shuō)，在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的并發(fā)癥方面，一定要注意防控、防治。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3486次

• 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)

  急性有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒，分為輕毒、中毒和重毒，比如說(shuō)咱們比較常見(jiàn)的，日常生活當(dāng)中的敵敵畏，它屬于一種中性毒物的，中毒性的。如果說(shuō)那種中毒性的，敵敵畏的中毒，它出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)各不一樣，比如說(shuō)毒蕈堿樣癥狀。毒蕈堿樣癥狀是什么呢，就是平滑肌痙攣，腺體分泌增多，這個(gè)時(shí)候你就可以看到，患者瞳孔的縮小，呈針尖一樣大小，然后平滑肌痙攣，可以是呼吸困難、呼吸比較急促，腺體分泌增多就是出汗，病人皮膚，以面部、肢體出汗比較多為主。其次會(huì)出現(xiàn)叫煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會(huì)看到病人的面部肌肉、肢體肌肉、會(huì)出現(xiàn)一種震顫的表現(xiàn)叫肌顫，這是煙堿樣癥狀。病情發(fā)展比較重的有機(jī)磷中毒，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，頭痛、頭暈、甚至于昏迷，這是代表比較重的有機(jī)磷中毒。

  

  01:31
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 5306次

• 膽堿酯酶代表什么
  膽堿酯酶是由肝臟合成，并參與神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能的。可分為兩種：第一個(gè)是乙酰膽堿脂酶，第二個(gè)是丁酰膽堿脂酶。乙酰膽堿脂酶是真膽堿酯酶，丁酰膽堿脂酶是假膽堿脂酶，可以用空腹的靜脈采血。主要的應(yīng)用就是確定是否暴露有機(jī)磷農(nóng)藥或者是中毒，監(jiān)測(cè)農(nóng)藥使用者的膽堿酯酶水平，也用于使用肌肉松弛劑琥珀膽堿麻醉之前，鑒別遺傳性假性膽堿脂酶缺乏癥，或幫助確定手術(shù)麻醉后長(zhǎng)時(shí)間呼吸暫停的原因。降低的話是見(jiàn)于有機(jī)磷中毒，遺傳性假性膽堿酯酶缺乏癥，可反映肝受損和肝病病變的程度成正比。慢性肝病比如說(shuō)病毒性肝炎、亞急性重型肝炎、肝硬化失代償期等等。如果持續(xù)降低，則提示預(yù)后不良，也見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、慢性腎炎、休克、懷孕晚期、某些癌癥和攝入雌激素、皮質(zhì)醇、嗎啡、可待因等藥物。增高的話是見(jiàn)于甲亢、肥胖、脂肪肝、糖尿病等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 18062次

• 肝功膽堿酯酶高
  進(jìn)行肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)膽堿酯酶升高，要注意分析是否有其他的中毒的情況，以及分析其他的肝功能的指標(biāo)是否正常。如果其他的指標(biāo)都正常，同時(shí)沒(méi)有癥狀，沒(méi)有其他的因素，單純的膽堿酯酶升高，往往不需要做出特殊的處理，往往是因?yàn)楸旧砩眢w狀況還可以，營(yíng)養(yǎng)狀況還可以，造成的膽堿酯酶過(guò)高，通常是不需要采取特殊的處理措施的，如果肝臟的損傷過(guò)重，一般表現(xiàn)為膽堿酯酶的下降，下降越厲害，提示肝臟的儲(chǔ)備功能也差，提示病情嚴(yán)重。如果有肝病，包括乙肝，脂肪肝等情況，一定要注意定期的復(fù)查肝功能和肝臟的彩超，甲胎蛋白，肝臟的硬度測(cè)定，如果有乙肝要注意復(fù)查乙肝病毒dna，評(píng)估病情的變化，決定是否需要接受治療，即使目前不需要接受治療，也要注意動(dòng)態(tài)的隨訪，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-05 9683次

• 農(nóng)藥中毒致膽堿酯酶過(guò)低怎么辦
  病情分析：農(nóng)藥中毒致膽堿酯酶過(guò)低，可以靜脈輸液注射膽堿酯酶復(fù)能劑，常見(jiàn)的有解磷定和氯磷定，要注意按照中毒者的體重、藥物說(shuō)明劑量給藥，不要過(guò)量注射。如果農(nóng)藥中毒超過(guò)48小時(shí)，膽堿酯酶已經(jīng)老化，注射膽堿酯酶復(fù)能劑對(duì)老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)活效果，可以通過(guò)輸血漿以輸入新的有活性的膽堿酯酶。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒，要立即到附近有條件的醫(yī)院進(jìn)行搶救，解毒治療。如果衣服上撒上了農(nóng)藥，要立即將衣服脫去，如果頭發(fā)、皮膚上有農(nóng)藥灑上，要立即用清水清洗，避免殘留的農(nóng)藥繼續(xù)吸收，使中毒癥狀加重。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-08 7307次

• 膽堿酯酶低有什么危險(xiǎn)
  病情分析：膽堿酯酶低的風(fēng)險(xiǎn)主要包括兩種可能性，第一種主要是患者的肝臟合成功能下降，可能提示著患者的肝功能比較差，甚至?xí)霈F(xiàn)衰竭，比如很多肝硬化的患者或者是重癥肝炎患者會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的降低。而另外一種可能性是患者如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒也會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶低的。意見(jiàn)建議：患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情，對(duì)身體造成傷害。平時(shí)要注意休息，清淡飲食。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-04-03 1702次

• 農(nóng)藥中毒膽堿酯酶低如何治療
  農(nóng)藥中毒的患者膽堿酯酶低，主要包括抗膽堿藥的治療以及膽堿酯酶活化劑的治療。其中抗膽堿的治療主要是阿托品，它要求4到6個(gè)小時(shí)要達(dá)到阿托品化，也就是出現(xiàn)口干、皮膚干燥、心率在100次每分鐘左右、體溫略高37.3到37.5℃、瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、肺部啰音消失，然后需維持阿托品化1到3天，同時(shí)配合膽堿酯酶活
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 322次

• 膽堿酯酶低怎么恢復(fù)
  膽堿脂酶低一般是由于營(yíng)養(yǎng)不良、急性感染、病毒性肝炎等原因引起的，一般可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)要、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-08 2188次