在臨床上,IGA腎病患者病情長期跟蹤具有不同的差異,有些IGA腎病患者長期都有可能處于病情穩(wěn)定,如一些僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的IGA腎病患者。這些IGA腎病患者病情可以長期處于穩(wěn)定,患者的腎功能有可能終身都不會出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)。
有些IGA腎病患者病情進展較快,患者有可能會很快進展到終末期腎病,此時需要進行腎臟替代治療。與IGA患者預后有關(guān)的因素主要包括以下一些方面:
起病年齡較大的男性患者相對來說預后較差一些。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性鏡下血尿,伴有反復發(fā)作性的肉眼血尿,而且伴有大量蛋白尿時,患者預后是較差的。如果患者出現(xiàn)了重度蛋白尿,通常會提示患者腎小球病變比較嚴重,此時患者將會最終進展至終末腎病,預后也是較差一些的。
如果患者出現(xiàn)了難以控制的高血壓,通常會提示患者腎實質(zhì)損害較重,患者的腎功能可以迅速進展。
患者與病情預后明顯相關(guān)的是病理改變,一些患者病理改變較輕,此時患者預后相對較好一些。如果患者病理比較重,患者的預后是相對較差一些的。