根據(jù)直腸癌發(fā)病時(shí)癌癥的大小以及距肛門的距離,手術(shù)評(píng)估能否完整清除癌而決定的。
如果發(fā)現(xiàn)直腸癌原發(fā)灶很小,而且距肛門距離超過(guò)七公分,這部分患者是可以完整地手術(shù)切除腫瘤,達(dá)到治愈的目的,這部分患者就可以不改道,可以保留肛門。但如果癌種比較大,距離肛門比較近,如果想要保命完整地切除腫瘤,就保留不了肛門的功能,必須改道,這部分稱為先保命后保肛。所以直腸癌是否需要改道,是根據(jù)癌癥的大小以及距離肛門的遠(yuǎn)近而定的。