iga腎病嚴重與否或者說iga腎病的預(yù)后主要和就診時高血壓、尿蛋白大于一克每24小時,伴有腎功能減退。再就是隨訪過程中出現(xiàn)高血壓,并且高血壓控制不良,經(jīng)過積極的藥物治療,包括acei、arb或者是激素或者激素聯(lián)合其他藥物,尿蛋白持續(xù)大于一克每24小時,上述指標都提示iga腎病預(yù)后不好。
除此之外就是腎臟病理出現(xiàn)明顯的慢性化病變和小管間質(zhì)病變,包括腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化、毛細血管袢iga沉積都提示iga腎病預(yù)后不良。如果病人合并高尿酸血癥、重度肥胖也是預(yù)后不良的危險因素。
iga腎病最嚴重會引起腎功能衰竭、尿毒癥,需要血液透析,腎臟替代治療,但即便這樣如果病人能夠配合治療還是可以存活十幾年、二十幾年甚至是三十幾年。