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先天性脛骨假關節(jié)的治療

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醫(yī)生主講實錄

先天性脛骨假關節(jié)的治療非常困難,不做植骨手術不可能獲得骨性愈合,即使做了植骨手術,有許多病例常常需要多次手術才能獲得骨性愈合,因此治療時間很長,使病兒的脛骨發(fā)育延遲,造成明顯的肢體短縮,即使植骨成功,也可能再發(fā)生骨折,再次形成假關節(jié)。

因此手術后處理極為重要,需觀察到病兒骨質發(fā)育已完成,到青春期后,不再形成假關節(jié),才能算是真正的治愈,這種復雜性必須在手術前,向病人家屬解釋清楚,同時醫(yī)生必須認真負責的進行隨診工作。

植骨手術時間越早越好,因其他原因暫時不能進行手術治療的,必須用支具保護患肢,以防畸形加劇,在支具的保護下行走以促進骨生長,防止肢體過短和骨過度萎縮。

對年齡較大的兒童,因病期過久,肢體過短,即使植骨手術成功,患肢功能亦比較惡劣,可考慮縮短健側肢體,使兩下肢等長或行截肢,術后穿戴假肢。

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