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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5262次

• 食管癌的治療用什么方法

  實際上一旦發(fā)生癌變之后，它主要的治療方法無非三類：第一，我們常說的不能手術(shù)，不能手術(shù)就是放療，就是傳說中的烤電。那么烤電對于一些種類的食管癌，還是效果比較好的，比如鱗癌，這個就比較敏感。那么對于一些腺癌，往往放療也就烤電，效果不是很好。第二，早期的食管癌可以在我們的胃鏡下做局部切除，把長癌的那塊黏膜給切掉，這樣切下來之后在病理顯微鏡下看一下深度和廣度有沒有夠。如果切干凈了，我們就避免開刀了，這個特別適合一些年齡大的，不耐受手術(shù)的這一類人群。第三，是手術(shù)，如果放療和內(nèi)鏡下都不能解決的，可能最后還是手術(shù)來解決，手術(shù)做食道的切除。根據(jù)腫瘤的部位，是做全食道，還是一部分食道的切除。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 4711次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯，術(shù)后肺功能影響明顯，建議少用。也有不少人認(rèn)為頸部吻合可因吻合口位置高而出現(xiàn)胃食管反流嚴(yán)重，吻合口瘺的發(fā)生也較高，也有人懼怕食管癌，跳躍性轉(zhuǎn)移特性和胸腔內(nèi)吻合，一旦發(fā)生吻合口瘺，死亡率高，而謹(jǐn)慎選擇。頸部吻合口發(fā)生的吻合口瘺為4%高于胸內(nèi)吻合的1%，但是頸部吻合口瘺在胸腔外，在體表，吻合口瘺便于處理，引流換藥更方便，比較容易更快速控制。而胸內(nèi)吻合口瘺一旦發(fā)生引流不充分，由于消化液漏出對臟器持續(xù)腐蝕刺激，導(dǎo)致死亡率風(fēng)險較高，故我們認(rèn)為頸部吻合口風(fēng)險較胸內(nèi)吻合口風(fēng)險小，手術(shù)方式簡單可操作。
  語音時長 01:51”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-11 2562次

• 食管癌怎么診斷
  確診食管癌，最主要的方法是胃鏡及胃鏡下病理活檢，可以明確診斷食管癌。其他的輔助檢查也包括CT檢查，CT可以明確全身及轉(zhuǎn)移部位的情況，CT對確定的局部進展病灶，亞臨床轉(zhuǎn)移，尤其是腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移是有一定局限性的，超聲內(nèi)鏡可以探及肝臟小轉(zhuǎn)移灶及癌性腹腔積液。內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺活檢可以提供病理學(xué)診斷的依據(jù)，腹腔鏡檢查可以對評估遠(yuǎn)端食管癌患者肝臟腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移有幫助。對遠(yuǎn)端食管癌有時采用腹腔鏡了解腹腔內(nèi)潛在的轉(zhuǎn)移灶的情況，而這種腹腔內(nèi)潛在的轉(zhuǎn)移灶CT或者是PAD可能無法發(fā)現(xiàn)，對于PAD可以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶方面要比CT更敏感。另外還有氣管鏡的檢查，對于隆突或者是隆突上的局部晚期食管癌,行氣管鏡檢查以排除氣管受累。有病例報道，這類患者器官受累的比例可達(dá)到10%.另外還有胸腔鏡檢查，可以明確胸腔淋巴結(jié)的情況，進行精準(zhǔn)的分期。
  語音時長 1:46”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-06 2025次

• 頸部食管癌用什么診斷
  病情分析：頸部的食管癌通常情況下是可以用CT或者磁共振等檢查來進行診斷的。另外食管部位的鋇餐x線檢查也是一種非常好的診斷方式，病人最好是平時仔細(xì)注意好出現(xiàn)的一些臨床癥狀。意見建議：建議病人在檢查前就不要吃一些東西了，尤其是要忌辛辣刺激性、忌油膩，然后確診后要早治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-29 1201次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時進行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次