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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23082次

• 慢性阻塞性肺炎怎么治療

  首先慢性阻塞性肺炎，常常繼發(fā)于慢性支氣管炎，在它的臨床穩(wěn)定期，首先要讓患者戒煙，因?yàn)榻錈熌苊黠@地改善，患者咳嗽、咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能。再有就是堅(jiān)持家庭氧療，每天吸氧15個(gè)小時(shí)以上，可以明顯改善患者的癥狀，還有配合支氣管擴(kuò)張劑的使用，比方臨床常用的短效的，β2受體激動劑，像沙丁胺醇、特布他林，等藥物的吸入。長效的像舒利迭，信必可都保，這些藥物的吸入，都可以在一定程度上，控制患者的病情。還有在患者痰液較多，粘稠的時(shí)候，可以應(yīng)用祛痰藥，讓患者的痰能夠及時(shí)地咳出，緩解癥狀，通暢氣道，在臨床急性的加重期，可以進(jìn)一步評估患者的病情，是否需要住院。在上述治療的同時(shí)，還要有針對性的應(yīng)用，抗感染藥物的治療，評估是否需要機(jī)械通氣，和入住重癥監(jiān)護(hù)病房，這些都是慢性阻塞性肺炎的，積極有效的治療。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3195次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預(yù)防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應(yīng)可加重一些患者疾病的嚴(yán)重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進(jìn)行性加重，多與肺部對有害顆粒及氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變?yōu)闅饬魇芟?，是小氣道病變和肺?shí)質(zhì)破壞共同作用結(jié)果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個(gè)病人的病程都不一樣。一種進(jìn)行性加重的疾病特別是當(dāng)病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時(shí)，慢性阻塞性肺疾病對病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴(yán)重程度，全身效應(yīng)以及有無合并癥。
  語音時(shí)長 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 8966次

• 慢性阻塞性肺病
  肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進(jìn)行性發(fā)展，確切的病因還不十分清楚。但因?yàn)榕c肺部對有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關(guān)，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現(xiàn)了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生了肺血管阻力增加而出現(xiàn)肺動脈高壓，使右心室擴(kuò)張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 5495次

• 慢性阻塞性肺病怎么吸氧
  慢性阻塞性肺病是一種常見的肺部疾病，可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，平時(shí)一定要注意吸氧，否則甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，一般都是低流量吸氧，都是通過鼻子吸入氧氣，經(jīng)導(dǎo)管連接，然后將導(dǎo)管固定好，掌握好吸氧的時(shí)間，大部分需要每次吸四十分鐘的氧氣即可，要時(shí)刻注意導(dǎo)管的清潔性和溫度。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 3103次

• 慢性阻塞性肺病怎么檢查
  病情分析：慢性阻塞性肺病的檢查，主要包括肺功能檢查，胸部x線的檢查，胸部ct的檢查，以及血?dú)夥治?。通過這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合吸煙等高危因素，臨床癥狀體征，可以綜合分析診斷慢性阻塞性肺疾病及其嚴(yán)重程度。意見建議：慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病是肺部對香煙煙霧等有害氣體和顆粒的異常炎癥反應(yīng)。強(qiáng)烈建議患者戒煙，如果說是因?yàn)槁殬I(yè)和環(huán)境粉塵以及刺激性氣體所導(dǎo)致的疾病的話，應(yīng)該脫離污染環(huán)境。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 2102次

• 慢性阻塞性肺病怎么鍛煉有好處
  慢阻肺的鍛煉，我們應(yīng)該根據(jù)自身的情況，選擇合適自己的鍛煉方式，比如散散步，因?yàn)楹芏嗷颊呔褪窍矚g飯后散散步，這樣不但有利于我們消化吸收，也可以使我們的肺功能得到一個(gè)提高。同時(shí)也可以慢跑，還有游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞等，還有呼吸功能的鍛煉，慢阻肺的患者治療中有個(gè)重要的目標(biāo)，就是保持良好的肺功能
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 248次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進(jìn)展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態(tài)異常。包括胸部過度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機(jī)。如胸鎖乳突肌參加呼吸運(yùn)動。重癥可見胸腹矛盾運(yùn)動?；颊卟粫r(shí)采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時(shí)常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 154次