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醫(yī)生主講實錄

感染性休克的治療比較綜合和復雜,下面簡單概括七點:

第一、針對病因的處理盡早清除原發(fā)感染灶。

第二、根據(jù)患者的血流動力學特點進行循環(huán)治療及嚴重感染的急速化治療。

第三、控制穩(wěn)定的血糖水平,目標血糖應控制在180毫克每分升以下。

第四、體溫的控制,對于體溫不升的患者預后較差應及時糾正,發(fā)熱會增加患者的氧需,也需要及時處理。

第五、維持內環(huán)境穩(wěn)定,及時糾正各種電解質紊亂,如低鉀、低酶和低磷、低鈣等,對于休克患者伴低氧血癥時,血紅蛋白應糾正到10-12克每分升,血小板明顯降低時也可考慮輸注血小板。

第六、腎功能支持,因為腎功能與液體平衡、營養(yǎng)支持、感染控制等相關治療有關,如果不能很好的維持,最后均需血液凈化治療。

第七、營養(yǎng)支持,應當盡早開始腸內營養(yǎng),如果無法實施腸內營養(yǎng),應當給予腸外營養(yǎng)支持。

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