急性缺血性腦血管病屬于神經(jīng)內(nèi)科的急診，早期診斷及超早期的治療可以診救患者的神經(jīng)功能，減少病死率、致殘率和并發(fā)癥，而且能提高生活質(zhì)量。所以時(shí)間是成功救治的關(guān)鍵，一般在超早期的治療：
第一個(gè)首選溶栓，在腦梗死發(fā)生的超早期腦細(xì)胞出現(xiàn)缺血的并未發(fā)生壞死，溶栓治療是最為有效的治療方法。但是溶栓的時(shí)間窗很短，一般公認(rèn)的超早期的是指腦梗時(shí)候發(fā)生的三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，對(duì)于后循環(huán)可以適當(dāng)延長(zhǎng)到六小時(shí)或者是更長(zhǎng)的時(shí)間。一般采用靜脈阿替普酶溶栓或者是動(dòng)脈導(dǎo)尿激酶溶栓。
第二類治療是個(gè)體化的治療原則，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、疾病的類型，然后病情的程度以及基礎(chǔ)疾病采用恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，包括抗血小板凝集，是目前為止臨床癥疾最多的治療缺血性腦血管病的藥物。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷，可以用于缺血性的腦血管病的治療的各個(gè)時(shí)期以及二級(jí)預(yù)防。
第二個(gè)就是抗凝，對(duì)于有心源性栓子造成的腦栓塞或者是tia發(fā)作的患者，可考慮使用抗凝藥物。臨床上常用的藥物有低分子肝素以及法華林。
第三次進(jìn)行擴(kuò)容，擴(kuò)容治療一般應(yīng)用在低灌注性腦缺血的急性期，常用的擴(kuò)容藥物有低分子右旋糖酐、代血漿、白蛋白以及凍干血漿等。
