腦出血的患者在急性期可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估:
第一,意識(shí)水平逐漸加深和繼發(fā)病進(jìn)入深昏迷和一度清醒,又再次進(jìn)入昏迷的,說(shuō)明可能存在腦水腫或者是出血增多,腦干神經(jīng)中樞受累,提示病情較嚴(yán)重。
第二,兩側(cè)瞳孔大小明顯不對(duì)稱,如果突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔先縮小后散大,呼吸變慢,而且暫停呼吸,節(jié)律不規(guī)則,表明發(fā)生腦疝及腦干受擠壓,以危急到生命中樞可能導(dǎo)致呼吸心跳突然停止而死亡,必須積極脫水或手術(shù)治療。
第三,消化道出血,急性腦出血,消化道的出血病發(fā)率較高,尤其是在急性期,病死率接近90%提示愈后不了。
第四,完全偏癱,四肢癱瘓合并四肢強(qiáng)直常表示腦干,腦室受累,病情較嚴(yán)重。