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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,有些是因?yàn)榻】刁w檢,也就是病人沒有任何癥狀,沒有水腫,血壓正常,是健康體檢發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性伴或不伴有尿蛋白陽(yáng)性,有些病人是因?yàn)樗[,高血壓,前往醫(yī)院就診,化驗(yàn)?zāi)虼嬖谀螂[血陽(yáng)性或者是尿蛋白陽(yáng)性。

經(jīng)過進(jìn)一步檢查,證實(shí)血尿是腎小球源的血尿,完善腎穿刺活檢病理檢查IgA腎病臨床所屬IgA腎病一般特指原發(fā)性IgA腎病,也就是病因不明確的IgA腎病。

對(duì)于原發(fā)性IgA腎病治療,主要是根據(jù)病人血壓水平的高低,蛋白尿的多少以及腎臟病理慢性化的程度,采取進(jìn)一步的治療措施。如果病人單純血尿,血壓正常,這種情況不需要特殊處理,只需要改善生活方式,定期門診隨診就可以。

但如果病人蛋白尿長(zhǎng)時(shí)間大于1克每24小時(shí),經(jīng)過積極ACEI或ARB藥物治療仍然不能使蛋白尿小于1克每24小時(shí),建議加用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,總的治療目的是讓血壓達(dá)標(biāo),小于130/80毫米汞柱,尿蛋白定性陰性,定量小于0.3克每24小時(shí)。

以上內(nèi)容僅供參考

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