膽囊結(jié)石查體主要分為視、觸、叩、聽(tīng)四方面。
膽囊結(jié)石患者視診,局部要充分的暴露腹部,上到雙側(cè)乳腺連線,下到大腿下、中三分之一。密切觀察腹部的情況,看局部的皮膚有沒(méi)有黃染,有沒(méi)有腹部隆起,以及疤痕的形成。
觸診主要包括全腹部的壓痛、反跳痛,以及肝區(qū)膽囊部位有沒(méi)有Murphy征陽(yáng)性的表現(xiàn)。
叩診主要是肝區(qū)膽囊部位的叩診,雙側(cè)有無(wú)叩診音、有無(wú)明顯的腹水的表現(xiàn)。
聽(tīng)診主要是腸鳴音的變化,腸鳴音正常次數(shù)為4到6次,小于4到6次或多于4到6次都說(shuō)明腹腔內(nèi)感染或炎癥的存在,這就是膽囊結(jié)石的查體步驟。