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醫(yī)生主講實錄

iga腎病,病理分級都分為五級,不管是lee氏分級、hass分級還是WHO分級。三級屬于中等程度的病理損傷,肯定比一級、二級預后差,但是比四級、五級預后要好。

iga腎病的病人,除了病理分級之外,還和病人就診時的高血壓、尿蛋白大于1克每24小時、腎功能減退以及在隨訪中出現(xiàn)高血壓,并且控制不良,持續(xù)尿蛋白大于1克每24小時,還合并有高尿酸血癥,重度肥胖有關,這些都是iga腎病預后不良的指標。

如果病人表現(xiàn)為單純血尿,血壓正常,可能終生都不會出現(xiàn)腎功能衰竭,不用考慮尿毒癥、血液透析或者是腹膜透析,這樣的情況預后良好。但如果病人表現(xiàn)為大量蛋白尿,并且蛋白尿對于所有的藥物反應欠佳,病人預后差,可能在幾年或者是十幾年內,進展至終末期腎衰竭。

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