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• 青光眼能散瞳嗎

  要根據(jù)青光眼的不同類型而不同，而有不同的答案。首先對于閉角型青光眼，主要是針對沒有治療，未經(jīng)治療的閉角型青光眼，散瞳時確實(shí)是要非常謹(jǐn)慎，經(jīng)過散瞳以后，有一些患者就會導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼的發(fā)作。所以對于未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者，我們散瞳之前一定要經(jīng)過很好的檢查，并且在散瞳以后要告知患者可能會有的癥狀。如果一旦出現(xiàn)類似急性閉角型青光眼發(fā)作的癥狀，要及時的就醫(yī)。對于已經(jīng)做過手術(shù)，打過激光的閉角型青光眼患者來說，如果在檢查眼睛的時候，醫(yī)生認(rèn)為有必要散瞳，是可以散瞳的。因?yàn)樽鲞^手術(shù)和激光以后，由于散瞳而引起的眼壓升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外對于開角型青光眼患者來說，是可以散瞳的，因?yàn)閷?dǎo)致眼壓升高的原因，和閉角型青光眼不同，散瞳的時候并不會引起，開角型青光眼患者眼壓突然升高，所以可以散瞳。

  

  01:55
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 9023次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7695次

• 青光眼怎么散瞳
  青光眼散瞳的方式根據(jù)手術(shù)方式的不同也有所差別，一般在青光眼術(shù)后大多數(shù)的患者都需要進(jìn)行散瞳處理。周邊虹膜切除術(shù)和小梁切開術(shù)的患者，也可以不予以擴(kuò)瞳或給予比較弱的擴(kuò)瞳藥，比如1%的去氧腎上腺素。因?yàn)橛袝r周邊虹膜切除術(shù)沒有達(dá)到應(yīng)有的要求或術(shù)眼屬于高褶虹膜型，擴(kuò)瞳有可能會導(dǎo)致眼壓的急劇升高。而對于濾過性的手術(shù)之后則應(yīng)該應(yīng)用較強(qiáng)的擴(kuò)瞳藥，比如5%到10%的去氧腎上腺素或1%的托吡卡胺。對于多年應(yīng)用縮瞳藥，瞳孔不容易散大者，術(shù)后根據(jù)瞳孔散大的情況和前房恢復(fù)的情況可以應(yīng)用阿托品散瞳。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-20 2264次

• 青光眼能散瞳嗎
  答案是否定的，青光眼堅(jiān)決不能散瞳。青光眼散瞳會加重眼壓的增高，青光眼散瞳后房角會后退，這樣會導(dǎo)致眼壓防水循環(huán)障礙，甚至加重房水的循環(huán)障礙，房水流出，通道受阻，導(dǎo)致眼球眼內(nèi)眼壓的急劇的增高，反而使原有的眼壓升高的更加迅速兇猛，導(dǎo)致角膜上皮的急速水腫，甚至可能會出現(xiàn)視野急性損害，所以青光眼是禁忌散瞳的。
  語音時長 1:11”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-08-22 3858次

• 得青光眼怎么散瞳
  一般來說，最好還是不要散瞳，如果散瞳很容易導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作。如果有青光眼一定要查一下房角，看看是關(guān)閉的還是開放的。一般來說如果是關(guān)閉的，可能得需要做小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù)。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-12-19 2002次

• 青光眼為什么不能散瞳
  青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者是不能散瞳的。因?yàn)樯⑼笸讛U(kuò)大，虹膜根部堆積在角膜的根部，會阻塞房角，也就是眼睛內(nèi)部液體排出的重要部位，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部生成的液體排出更不順暢，眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2004次

• 什么是青光眼散瞳
  青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。臨床上得了青光眼的患者禁忌散瞳，因?yàn)槿绻⑼珪?dǎo)致周邊的虹膜堵塞房角引起眼壓增高，所以在散瞳之前常常需要檢查患者的房角，看看是否有房角狹窄或者是關(guān)閉等情況，如果有建議可以先行激光打孔治療后再考慮散瞳，如果能避免
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 青光眼是怎么得的
  青光眼是力為眼壓高引的，眼壓高引起的視神經(jīng)的損傷和視野縮窄，就稱為青光眼。青光眼眼壓高可能是因?yàn)榉克h(huán)的問題，房水由眼內(nèi)產(chǎn)生，并由眼內(nèi)排出。如果產(chǎn)生過多或者排出過少，引起房水的眼淚蓄積導(dǎo)致水壓高，即眼壓高的表現(xiàn)。青光眼還考慮為先天遺傳，先天發(fā)育不良或者是由于后天眼部的疾病導(dǎo)致的青光眼。青光眼實(shí)際上
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2366次