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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19633次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專(zhuān)業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開(kāi)了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開(kāi)了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20020次

• 色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮怎么回事
  色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，是臨床上一種非常罕見(jiàn)的眼底疾病，該病的病因以及發(fā)病機(jī)制尚不明確，有人推測(cè)可能是一種發(fā)生于先天基礎(chǔ)上的特殊的視網(wǎng)膜色素上皮變性，以及繼發(fā)的脈絡(luò)膜變性?；颊呷绻昧松匦造o脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，最主要的臨床表現(xiàn)就是視功能的改變，病程緩慢，患者的中心視力良好，無(wú)癥狀，無(wú)夜盲，往往在眼部常規(guī)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，一般會(huì)有輕微的視野改變，病變晚期侵犯黃斑時(shí)視力嚴(yán)重受損，甚至可能導(dǎo)致失明。眼底改變主要可以表現(xiàn)為視盤(pán)周?chē)谢野咨蚯嗷疑囊暰W(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮灶。如果患者出現(xiàn)這個(gè)疾病，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特殊的治療方法，可采取一般的維持療法，必要時(shí)定期觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 2696次

• 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病
  脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病包括漿液性和滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變兩種。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，又稱(chēng)為中漿病，是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能障礙，引起黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮局限性漿液性脫離的一種黃斑疾病，發(fā)病率比較高，是一種自限性疾病，預(yù)后較為良好，多見(jiàn)于二十五到五十歲的男性青壯年，多單眼發(fā)病。中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，又稱(chēng)中滲，是發(fā)生于黃斑部孤立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，伴有視網(wǎng)膜下新生血管和出血，多見(jiàn)于二十到五十歲的健康人，無(wú)明顯性別差異，多單眼發(fā)病，自然病程數(shù)月到數(shù)年不等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-13 3135次

• 什么是色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮
  病情分析：色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮是一種非常罕見(jiàn)的眼部疾病，是指以局限性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮區(qū)及沿靜脈色素沉積為特點(diǎn)的罕見(jiàn)眼底的疾病。意見(jiàn)建議：患者如果嚴(yán)重的可能會(huì)影響生活質(zhì)量，甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。建議盡早在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-01 1404次

• 什么是視網(wǎng)膜后膜
  視網(wǎng)膜后模，是我們外表面的細(xì)胞增殖性膜，是視網(wǎng)膜周?chē)さ囊环N成分，目前絕大多數(shù)伴有視網(wǎng)膜前膜。視網(wǎng)膜后膜其發(fā)生因素與視網(wǎng)膜前膜的發(fā)生因素相似，檢眼鏡下早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下多數(shù)的黃白點(diǎn)狀滲出物，以后又變成膜，在視網(wǎng)膜下生長(zhǎng)膜的薄弱處可破裂形成裂口。
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-02-13 1603次

• 高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
  一般情況下，造成患者出現(xiàn)高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是由于眼周變長(zhǎng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜變得薄弱、視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能受損等原因引起，可以通過(guò)手術(shù)、藥物等方式進(jìn)行治療。1、患者出現(xiàn)高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是由于患者高度近視后，會(huì)導(dǎo)致眼周變長(zhǎng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜變得薄弱，因此患者可能會(huì)出現(xiàn)高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜發(fā)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-02-16 952次

• 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
  ?是由于視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能失調(diào)，形成黃斑部，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮淺脫離，簡(jiǎn)稱(chēng)中漿，常見(jiàn)于青壯年男性，男女比例七比一到十比一，多為單眼發(fā)病。中漿的病變自覺(jué)癥狀有事物變形、變小，眼前黑影，輕度視力減退并有暫時(shí)性遠(yuǎn)視等，本病的病程較長(zhǎng)或多次復(fù)發(fā)者，可導(dǎo)致永久性的視力障礙。視野檢查可以見(jiàn)到橢圓形中心暗點(diǎn)，檢眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 170次