慢性胰腺炎的發(fā)病通常需要一個急性胰腺炎的前哨事件來啟動炎癥過程,此后多種病因或危險因素維持炎癥反應的進展,導致進行性的胰腺纖維化。一些遺傳變異因素可以不需要急性胰腺炎的啟動,并可以促進特發(fā)性和酒精性,慢性胰腺炎的發(fā)生。慢性胰腺炎的多數致病因素既可以獨立發(fā)病又可以共同作用,推動慢性胰腺炎的發(fā)生和進展。常見原因有飲酒,膽道系統疾病,自身免疫性胰腺炎以及急性復發(fā)性胰腺炎等。
慢性胰腺炎的病因和發(fā)病機制
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原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制原發(fā)性肝癌的病因,在國家最常見的,還是乙肝,其次是丙肝,再次是酒精性肝硬化,它們共同的交叉點,都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結節(jié)。肝硬化結節(jié),如果致病因素沒有解除,持續(xù)在病人體內存在,肝硬化結節(jié)就會和平演變成腺瘤上的增生,不典型增生過度增生,到最后直接演變成肝癌,大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的,即使外科醫(yī)生切掉一個,即使完整的外科手術,漂亮的外科手術,為什么半年以后還復發(fā)了呢,就是因為其它部位的結節(jié),在當時不是肝癌,但是幾個月以后就依然像,第一個原發(fā)灶一樣,也和平演變?yōu)楦伟┝?,就可以來概括肝癌的發(fā)病,發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機理。01:14
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急性胰腺炎常見的病因?急性胰腺炎常見的病因,包括膽源性的胰腺炎,膽源性主要是就因為有膽道的結石,尤其是膽總管結石,在壺腹部的崁頓,導致的這種膽道的排出受阻,胰管的壓力增加。在我國的話這是首位的,最常見的引起胰腺炎的病因,再就是有暴飲暴食,就是大量的喝酒,吃一些油膩的東西,這種誘發(fā)了急性胰腺炎也很多。還有就是包括高脂血癥,我們說的高脂血癥主要是講的高甘油三脂血癥,也可以誘發(fā)胰腺炎,包括高鈣血癥也可以引起胰腺炎,包括一些藥物,也可以合并有胰腺炎。還有一些包括一些醫(yī)源性的因素,包括就是我們有一些,膽總管結石的病人,是在膽總管的上端或者中端梗阻了,我們通過十二腸鏡,通過ERCP的取石,但是這種取石的過程中反復地刺激胰管,這樣導致這種胰管的水腫或者說排出的,就胰液排出受阻,導致的這種ERCP術后的急性胰腺炎,這個也比較常見。02:09
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慢性胰腺炎病因及機制在西方國家,慢性胰腺炎中有四分之三與長期的嗜酒有關。酒精本身及其代謝產物的細胞毒作用,導致了胰腺實質進行性的損害以及纖維化,胰液粘稠。蛋白質沉淀可以引起胰管引流的不暢,出現了結石的形成。在熱帶地區(qū)重度營養(yǎng)不良,導致了慢性胰腺炎的發(fā)生。病理解剖可以發(fā)現廣泛的胰腺萎縮以及纖維化。在我國原來是以膽道疾病,比如結石、炎癥、蛔蟲的長期存在、為主要的原因,炎癥反復發(fā)作,或者是逐漸形成慢性過程導致了慢性腺炎。在近期,主要是由高脂血癥導致的胰腺炎增多,現在還有一些原因未明的特發(fā)性的慢性胰腺炎。語音時長 1:28”
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胰腺炎的發(fā)病機制本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用,在正常的情況下,胃液內的胰蛋白酶原無活性,當其流入十二指腸,受到膽汁和腸道中的腸激酶激活后,變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌福哂邢鞍踪|的作用。胰腺炎時,因某些因素激活了胰蛋白酶,胰蛋白酶又激活了其他酶的反應,比如彈性硬蛋白酶以及磷脂酶a,對胰腺發(fā)生自身消化的作用,促進了其壞死、溶解。其中彈性硬蛋白酶被激活后,能溶解彈性組織,從而破壞血管壁以及胰腺導管。磷脂酶a被激活后,可溶解、破壞胰腺細胞膜和線粒體膜等,脂蛋白結構,導致細胞壞死。語音時長 1:29”
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腸套疊的病因和發(fā)病機制是什么腸套疊的病因及其發(fā)病機制,目前還不完全清楚。關于腸套疊的促發(fā)因素,大多數認為是腸蠕動的正常節(jié)律發(fā)生紊亂所致,這些因素包括腸炎、腹瀉、高熱、季節(jié)性添加輔食、受涼、肥胖等,病毒感染和腸套疊的發(fā)生也有一定關系。
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