胸穿如果引起了血胸，我們要注意及時的對胸腔使用抗生素，預防感染。
另外胸穿會引起血胸以及氣胸，而血胸是因為誤傷肺毛細血管所導致。所以我們要注意早期的及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流。而對于它引起的血胸也應該使用抗生素預防感染。如果血胸被細菌感染，血液就會成為細菌良好的培養(yǎng)基，就會不斷的繁殖，增生，就有可能到后期形成化膿性的胸腔積液，形成膿胸。所以我們應該早期的使用抗生素。
另一方面就是胸穿之前最好使用彩超定位，在明確的定位下進行穿刺就可以減少誤傷。
胸穿引起血胸怎么處理
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-04 2611次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2446次
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進行性血胸的緊急處理關(guān)于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2668次
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胸穿并發(fā)血胸怎么處理那么胸穿它導致了血胸，我們的處理主要是根據(jù)它所導致的一些臨床癥狀來進行判斷，如果胸穿導致的血胸只是少量的血胸，我們先臨床觀察，也就是說我們不做開胸探查以及積極的抗休克治療，因為它出血比較少，所以我們不會影響生命。另外一方面如果是穿刺到了大血管或者引起了氣胸，這個時候我們患者會出現(xiàn)明顯的胸悶氣促，呼吸困難，這個時候我們得處理就是較積極的進行處理，比如說有氣胸，我們就要穿刺抽氣，若是有大量的血胸，我們要早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流。所以我們在胸穿的時候最好是選擇有穿刺經(jīng)驗的主治醫(yī)師進行操作。以避免誤傷其它的重要組織。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-21 2327次
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胸穿并發(fā)血胸的處理如果胸穿我們引起的血胸通常是損傷了肺部的血管，或者是胸壁的一些血管，血液流到胸腔內(nèi)部形成的血胸。如是少量血胸也就說少于500ml，我們就先臨床觀察，持續(xù)的吸氧以及使用活血化瘀的藥物進行處理。如果是大量的血胸，我們一定要積極的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。因為大量的血胸通常是因為損傷了大血管所導致，如果我們不把這些血液引流到體外，極有能導致肺組織壓迫明顯出現(xiàn)胸悶氣促，甚至呼吸困難。有些患者會出現(xiàn)急性呼吸衰竭，所以我們一定要積極的做胸穿以及持續(xù)的閉式引流將這些血液引流到體外。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 1999次
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胸穿引起血胸怎么處理病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，當胸穿刺引起血胸后，患者應立即在醫(yī)生的指導下，通過手術(shù)進行引流，將積血排出體外，如果患者為進行性血胸，還需要做開腹手術(shù)進行止血。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，呼吸困難，面色蒼白等。意見建議：血胸患者可通過ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度?；颊咴谑中g(shù)后要及時地通過靜脈補充營養(yǎng)，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2020-02-21 1402次
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胸穿并發(fā)血胸怎么處理病情分析：當患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過彩色超聲檢查等明確血胸的嚴重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過600毫升，應立即在醫(yī)生的指導下通過胸腔閉式引流術(shù)進行治療。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過度勞累，同時要保持心情舒暢，不要過度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過靜脈注射營養(yǎng)液維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-21 1102次
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穿刺引起的血胸怎么處理處理辦法主要是早期及時的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術(shù)后要注意傷口的護理，傷口的護理主要是無菌換藥，然后定期的更換敷料。同時穿刺引起的血胸，通常是合并有進行性的血胸，是因為穿刺會引起血管的破裂，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時的修復，最好是早期及時的在麻醉下進行清創(chuàng)
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 219次
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引起血胸原因引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細血管的破損。這樣就會引起比較嚴重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導致的大葉
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 142次
