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醫(yī)生主講實(shí)錄

iga腎病病理分級(jí)一般分為5極,不管是lee分級(jí)、hass分級(jí)還是who分級(jí),iga腎病預(yù)后和病理分級(jí)有明確的關(guān)系,分級(jí)越高,病人的預(yù)后越差,除此之外就是和病人腎功能、蛋白尿的程度、血壓水平的高低、是否合并高尿酸血癥合并重度肥胖。

iga腎病病人一旦血肌酐達(dá)到260,要根據(jù)病人體重估測(cè)內(nèi)生肌酐清除率,如果是老年人體重比較瘦,可能已經(jīng)達(dá)到5期,如果是年輕人體重比較大可能是介于3期或者是4期,分期不同,病人的治療方案也不同。

一旦達(dá)到5期是要考慮腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植,如果是3期4期,可以積極控制病人的血壓,盡量減少病人蛋白尿,應(yīng)用acei或arb的降壓藥,但如果血肌酐超過260或者是血肌酐增長(zhǎng)速度大于30%,不建議繼續(xù)應(yīng)用acei或arb降壓藥。

除此之外,還要注意低鹽、低脂、低磷、低鉀、低嘌呤優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,要戒煙限酒,來延緩腎臟疾病的進(jìn)展。

以上內(nèi)容僅供參考

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