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• 怎樣判斷是否有痛風石

  首先我們要了解痛風石最常出現(xiàn)的部位，它最常見的部位，主要見于我們的腳趾、手指，還有耳朵的耳廓、外耳廓，這些都可以出現(xiàn)痛風石。那么我們看見有這種黃豆大小的突起物，我們就判斷有可能是痛風石。那么隨著它的體積增大，它潰破以后，可以出現(xiàn)一些黃豆渣樣的東西流出來，那么在顯微鏡下面，可以看到雙折光晶體，更確診是痛風石，這是常規(guī)的方案。那么現(xiàn)在的話，我們可以用一些像雙源CT，像肌骨超聲，來發(fā)現(xiàn)我們肉眼發(fā)現(xiàn)不了的，更小的痛風石，或者是更深處的一些痛風石，來起到幫助我們臨床的作用。

  

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  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 37597次

• 怎樣去除痛風石

  痛風石是痛風反復發(fā)作，大量的尿酸鹽在關節(jié)處沉積，形成的石頭一樣的局部隆起和結節(jié)。痛風石的出現(xiàn)，提示痛風已經(jīng)進入到慢性期或者后期。痛風石的大小各異，有的米粒大，有的甚至會有雞蛋大，或者是乒乓球大。大的痛風石，甚至局部可以潰破，流出類似牙膏樣或者是石膏樣的物質，這些物質中含有大量的尿酸鹽結晶。痛風石潰破以后，局部的創(chuàng)口很難愈合，所以我們不推薦去輕易手術剔除，或者是戳破痛風石。一般的痛風石，我們通過嚴格的降低血尿酸，等待其自行的軟化或者是消失。除非痛風石非常巨大，已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫癥狀時，才需要在外科醫(yī)生的協(xié)助下進行手術去除，但這種方式并不是首先推薦的方式。

  

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  李晨鐘 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2019-02-27 7939次

• 怎樣判定是否腎炎
  腎炎又稱為腎小球腎炎，在臨床上腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球腎炎包含有急性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎、慢性小球腎炎、腎病綜合癥和急進性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎主要包括有狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、紫癜性腎炎等等。腎炎患者主要的或者典型的臨床表現(xiàn)是患者往往有肉眼血尿或鏡下血尿伴有或者不伴有尿蛋白的增多，部分腎炎患者隨著病情的進展，往往還會出現(xiàn)血壓升高甚至會出現(xiàn)腎功能減退。因此在臨床上怎樣判斷是否患有腎炎一定要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析才能夠完整的診斷腎炎，通常對于單純性血尿患者，如果相差顯微鏡檢查尿中紅細胞形態(tài)異常往往考慮是腎炎。而對于無癥狀性蛋白尿患者，如果通過檢查排除因為劇烈運動發(fā)熱、寒冷引起的功能性蛋白尿以后也要考慮是腎炎的可能。
  語音時長 01:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-29 3622次

• 怎樣判斷是否有痛風石
  判斷是否有痛風石應該從以下兩方面入手：一、痛風石的特點。痛風石最常見于耳廓，也多見于反復發(fā)作的關節(jié)周圍，以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊、手指、腕、肘及膝關節(jié)等處。痛風石在關節(jié)附近的骨骼中侵入骨質，形成骨骼畸形，或者是骨質遭受損毀。痛風石風外觀為隆起的、黃白色贅生物。大小不一，小的如芝麻粒大小，大的如同雞蛋一樣，撫摸時會有一種沙粒感。偶爾透過皮膚可以看見黃色的晶體。痛風石逐漸增大后，其外表皮膚可以變薄。破潰后排出白色粉末樣的尿酸鹽結晶物。有的可形成瘺管，經(jīng)久不愈，但很少會出現(xiàn)繼發(fā)感染。二、影像學檢查。典型的表現(xiàn)是慢性痛風石病變期可見偏心性圓形或卵圓形囊性變，甚至是蟲噬樣、穿鑿樣缺損。邊界較清，相鄰的骨皮質可膨起或呈骨刺樣翹起。嚴重的可出現(xiàn)關節(jié)半脫位和脫位，甚至是病理性骨折。
  語音時長 2:09”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-30 22530次

• 怎樣判定是否有痛風石
  病情分析：判定是否有痛風石的話，主要是靠典型的臨床癥狀以及一些影像學檢查的。意見建議：痛風石通常見于一些慢性的痛風患者，尤其是一些反復發(fā)作的治療不及時的病人，往往會發(fā)生在耳輪，關節(jié)及關節(jié)周圍和腎臟，腎臟和一些臟器的痛風石，往往是需要通過B超檢查來確定的，典型的病例診斷起來并不困難。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 1501次

• 怎樣判定是否急性胃穿孔
  病情分析：平常的情況下如果胃部右側出現(xiàn)突然性的疼痛，主要表現(xiàn)為急性發(fā)作的時候，另外還有可能會有出血的情況出現(xiàn)，在這些情況的基礎上就可以考慮是急性胃穿孔了。意見建議：建議結合一些臨床的檢查來徹底判斷，可以做一些ct掃描的檢查和血常規(guī)的檢查就可以了，然后要及時的進行急診的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-12 901次

• 怎樣判定是腎結石還是腎癌
  一般腎結石會有腰部脹痛的感覺、血尿，對于腎結石做泌尿系的b超或泌尿系ct，可以有效地發(fā)現(xiàn)在腎臟的集合系統(tǒng)會有高回聲的結節(jié)影，后方伴有聲影，尿中可以見到有明顯的紅細胞和白細胞，可以有效的確診，有效的治療。對于腎癌在b超上，在腎實質內可能會有低回聲的團塊影，或者與腎臟密度一致的腫塊，做ct增強可以確診，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 115次

• 怎樣去除痛風石
  去除痛風石，主要是可以通過藥物治療，以及必要時的外科手術治療來進行的。對于比較小的一些痛風石，主要是應用有效的藥物治療，主要是積極的應用降尿酸藥物，有助于促進小的痛風石的溶解和排出，比如可酌情選擇非布司他，別嘌醇，苯溴馬隆等，也可以聯(lián)合堿性藥物，如小蘇打共同治療，能夠堿化尿液，促進尿酸的排泄。對于較
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-30 1010次