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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15655次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14640次

• 肩關(guān)節(jié)脫位緊急處理方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是進(jìn)行高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位有一些典型的體征，比如屏關(guān)節(jié)畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，主要是外展，外旋30度，同時(shí)在關(guān)節(jié)囊可觸及它是空虛狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查。體格檢查主要是觀察是否有腋動(dòng)脈損傷，腋靜脈損傷，以及腋神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的在臂叢或者全麻下進(jìn)行手法復(fù)位或者切開(kāi)復(fù)位，之后進(jìn)行石膏固定4周到6周，之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1707次

• 肩關(guān)節(jié)骨折脫位的處理
  首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍個(gè)普通的x線光片就可以明確骨折和脫位的診斷。一般的處理辦法需要先積極地進(jìn)行錯(cuò)位的復(fù)位，大部分病人復(fù)位還是比較容易的。復(fù)位成功以后需要重新再次拍片檢查，看看骨折的地方是否存在有錯(cuò)位的情況。如果骨折位置非常好，還是比較幸運(yùn)的，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以。需要懸吊患肢，注意保護(hù)，一般保護(hù)一個(gè)半月左右，這期間應(yīng)用一些非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物治療就完全可以的。但是對(duì)于拍片檢查骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，估計(jì)愈合比較困難，或者是即使愈合了對(duì)將來(lái)功能影響比較大的，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1641次

• 鎖肩關(guān)節(jié)脫位如何處理
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，大部分情況下主要就是由于局部間接受到外傷所導(dǎo)致的。會(huì)導(dǎo)致局部疼痛以及活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議：肩鎖關(guān)節(jié)脫位如果是三度損傷，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，使用鎖骨鋼板，一般還需要取出來(lái)。對(duì)于一度和2度損傷，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，避免局部受到再次撞擊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何處理
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行一個(gè)肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)，然后到附近的骨科急診進(jìn)行一個(gè)常規(guī)x線檢查，明確是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，還是合并有周?chē)墓钦?。意?jiàn)建議：如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，那么只需要進(jìn)行一個(gè)手法復(fù)位三角巾或者前臂吊帶懸吊固定三個(gè)星期，如果是合并有周?chē)钦郏恍枰M(jìn)行手術(shù)的，那么也是需要進(jìn)行固定6~8周，如果是需要進(jìn)行手術(shù)的，那么一般來(lái)說(shuō)是需要住院進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位肩關(guān)節(jié)的同時(shí)固定骨折。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-05 1102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位，手法復(fù)位是在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位。切開(kāi)復(fù)位一般是的手法復(fù)位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則主要包括早期復(fù)位、有效固定及積極的功能鍛煉。這一系列原則的實(shí)施，旨在盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1、早期復(fù)位復(fù)位方法分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位通常在適當(dāng)麻醉下進(jìn)行，以減少患者痛苦，同時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次