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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結(jié)石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23260次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4362次

• 輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要是要根據(jù)結(jié)石的具體位置來制定，如果結(jié)石是在輸尿管的上段，可以通過做經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)，此手術(shù)主要是從患者的腰部做切口進行。如果結(jié)石是在輸尿管下段，可以通過做經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)，此手術(shù)是直接從尿道植入輸尿管鏡來進行。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢主要是手術(shù)時間短，不像碎石或者是口服藥物進行排石，它的治療過程是需要很長時間。
  語音時長 01:15”
  傅恩君 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 2666次

• 輸尿管結(jié)石碎石怎么做
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于輸尿管結(jié)石碎石具體怎么做，要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析，主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的碎石方式來決定，因為不同大小的輸尿管結(jié)石，不同部位的輸尿管結(jié)石以及不同梗阻嚴重程度的輸尿管結(jié)石，所采取的碎石方式是不一樣的。如果結(jié)石急性梗阻，那可以通過體外碎石來治療，效果就比較好，體外碎石一般是讓病人睡在碎石機上，然后定位之后，用沖擊波等能量將結(jié)石粉碎，如果病人梗阻比較嚴重，那可能需要進行手術(shù)治療，通過輸尿管鏡等方式，用鈥激光等設備將結(jié)石粉碎。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2239次

• 輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，一般情況下可以通過輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療或者做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療。首先對于輸尿管中下段結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡碎石，將輸尿管軟鏡由尿道經(jīng)膀胱輸入輸尿管，然后碎石將結(jié)石取出。如果輸尿管結(jié)石位于輸尿管上端，通常需要做經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)。意見建議：做輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，要保持輸尿管以及尿道通暢。如果輸尿管平滑肌痙攣，術(shù)后應當運用阿托品這類藥物解痙治療，以促進輸尿管黏膜更好修復。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-04 602次

• 輸尿管結(jié)石碎石怎么做
  病情分析：輸尿管結(jié)石碎石可以選擇體外碎石術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。例如結(jié)石最大直徑在一厘米以下時，可以優(yōu)先考慮做體外碎石術(shù)，即在體外用碎石儀釋放出的微波粉碎結(jié)石或者是結(jié)石最大直徑在一厘米以上時，可以考慮做輸尿管切開術(shù)或者輸尿管軟鏡微創(chuàng)術(shù)進行碎石。意見建議：建議輸尿管結(jié)石人群定期做輸尿管超聲檢查，依據(jù)結(jié)石的具體狀況，選擇合適的排石方法進行排石。排石期間，應當保持輸尿管以及膀胱，尿道通暢，然后積極預防輸尿管和尿道痙攣。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-29 802次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
  輸尿管結(jié)石手術(shù)一般包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等，由于手術(shù)不同，所以具體的操作方式也會有所差異，具體情況如下：1、體外沖擊波碎石術(shù)：體外沖擊波碎石術(shù)是首選的一種外科治療方式，主要是采用原位碎石，在進行手術(shù)之前需要排空腸道，能夠減少對輸尿管結(jié)石的定位干擾，并且依據(jù)結(jié)石的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 輸尿管結(jié)石灶影怎么做
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于輸尿管結(jié)石的患者，有時候需要進行泌尿系造影檢查，通過造影檢查，可以對輸尿管結(jié)石的情況看得更清楚。一般來說泌尿系造影檢查的時候，需要讓患者平臥在檢查床上，然后從靜脈注入造影劑，然后造影劑會通過腎臟排泄，就可以讓輸尿管眼影。一般來說，如果輸尿管梗阻不是很嚴重的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 135次