本癥是腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤分泌過多醛固酮所致，臨床上以長期高血壓伴低血鉀為特征，少數(shù)患者血鉀正常，臨床上常因此忽視了對本癥的進(jìn)一步檢查。
由于電解質(zhì)代謝障礙，本癥可有肌無力，周期性麻痹，煩渴，多尿等癥狀，血壓大多為輕、中度升高，約三分之一表現(xiàn)為頑固性高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查可有低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、尿醛固酮增多等，放射性核素、超聲、ct、核磁共振可確立病變的性質(zhì)和部位。
什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-15 3339次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2531次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 2245次
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥？原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤分泌過多醛固酮導(dǎo)致的，臨床上以長期高血壓伴低血鉀為特征，患者血鉀正常，臨床上常因此忽視了對本病的進(jìn)一步檢查，由于電解質(zhì)代謝障礙，可發(fā)生有氣無力周期性麻痹，頻繁口渴、多尿等癥狀，血壓大多為輕度升高，約三分之一表現(xiàn)為頑固性高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、醛固酮增多，血漿醛固酮比血漿腎素活性的比值增大可以提高診斷敏感性和特異性。超聲放射性核素，CT磁共振可以確立病變的性質(zhì)和部位，選擇性雙側(cè)腎上腺靜脈血激素測定對診斷比較困難的患者有較高的診斷價(jià)值，治療本病手術(shù)切除是最好的方法或是腎上腺皮質(zhì)增生也可做腎上腺大部切除術(shù)，但是效果相對比較差，一般仍然需要使用降壓藥物治療?？蛇x擇醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯和長效鈣拮抗劑治療。語音時(shí)長 1:55”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2452次
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥是一類內(nèi)分泌疾病，是由于腎上腺皮質(zhì)增多或腫瘤引起過多的醛固酮分泌，而引起的一種臨床綜合征，這種腎上腺皮質(zhì)增生及腫瘤，一般是腺瘤很少有惡性腫瘤。醛固酮是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種激素，他對調(diào)解人體的鈉鉀氯和水的代謝，非常重要的作用。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)由于增生和腫瘤分泌過多的醛固酮，就可以出現(xiàn)一系列的病理生理變化，一般主要發(fā)生在三十到五十歲的女性，女性多于男性，引起繼發(fā)性高血壓的常見疾病的，主要臨床表現(xiàn)包括：高血壓、低血鉀癥侯群、假性腎病。語音時(shí)長 1:30”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3539次
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多，同時(shí)導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步引起體液容量擴(kuò)增，繼而引起血壓增高，同時(shí)抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-03 1903次
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什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 1503次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥口渴原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-09-16 236次
