神經(jīng)梅毒相比較皮膚以及其他部位的梅毒狀態(tài)相對(duì)比較嚴(yán)重,因?yàn)楹芏嗨幬锸请y以透過血腦屏障,其作用有限,建議使用水劑青霉素藥物,此藥物可以透過血腦屏障,對(duì)于神經(jīng)梅毒有比較好的作用,其用法在于:用水劑青霉素一天800到1200萬單位,分2-3次靜脈給藥,常規(guī)要使用14天以上,是為以規(guī)范療程。
后期還要做到隨訪工作,要觀察腦脊液的變化,要觀察血清RPR以及trust的檢查結(jié)果變化,如trust的檢查結(jié)果為陽性,RPR的檢查結(jié)果與上次相比較出現(xiàn)恒定的狀態(tài),要排除神經(jīng)梅毒沒有完全修復(fù)的情況,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查,如trust的檢測(cè)結(jié)果陽性,RPR的檢測(cè)結(jié)果其滴度升高四倍以上,說明梅毒復(fù)燃,一定要復(fù)治,如RPR的結(jié)果下降超過四倍以上,證明治療有效,也要密切的隨訪。
這就是關(guān)于神經(jīng)梅毒的用藥以及后期隨訪的注意事項(xiàng)。