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• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病

  彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病，包括200余種疾病，大多數(shù)病因是不清楚的，發(fā)病比較隱匿，呈慢性的過(guò)程，偶爾也可以見(jiàn)到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，但不僅局限于肺間質(zhì)，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細(xì)支氣管，主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化，使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少，可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細(xì)支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會(huì)引起通氣與血流比例的失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會(huì)出現(xiàn)慢性進(jìn)行性的呼吸困難，最終可以發(fā)生呼吸衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、持續(xù)性干咳等等。

  

  01:27
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3835次

• 彌漫性間質(zhì)性肺病的臨床分類有哪些

  彌漫性間質(zhì)性肺疾病主要分為兩大類：第一、已知原因，比如結(jié)締組織病相關(guān)的彌漫性間質(zhì)性肺病，像類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等。粉塵引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，比如煤、塵等，還有過(guò)敏因素引起的慢性過(guò)敏性肺泡炎等。第二、不明原因引起的，又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。含有很多種類，比如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺疾病、脫屑性間質(zhì)性肺疾病、非特異性間質(zhì)性肺炎等。間質(zhì)性肺疾病主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，咳嗽以刺激性干咳為主，而且時(shí)間比較長(zhǎng)。如果間質(zhì)性肺病患者出現(xiàn)疼痛、胸痛等，要警惕并發(fā)癥，比如自發(fā)性氣胸、肺部感染、胸部腫瘤等。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。間質(zhì)性肺病，特別是肺纖化明顯者，容易合并肺部的惡性腫瘤。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2504次

• 間質(zhì)性肺病的影像學(xué)改變
  絕大多數(shù)的間質(zhì)性肺病患者x線胸片顯示雙肺彌漫性陰影，陰影的性質(zhì)可以是網(wǎng)格條索狀，毛玻璃狀，結(jié)節(jié)狀，亦可呈現(xiàn)片狀或者是大片狀的，可以混合存在。多數(shù)間質(zhì)性肺病患者，可以導(dǎo)致肺容積減小，后期可出現(xiàn)區(qū)域性的囊性病變，常伴有肺容積的進(jìn)一步減少，陰影性質(zhì)分布規(guī)律和非溶劑變化的特點(diǎn)有助于基礎(chǔ)疾病的診斷和鑒別診斷，高分辨的ct更能細(xì)致的顯示肺組織和間質(zhì)形態(tài)的結(jié)構(gòu)變化，和大體分布特點(diǎn)，高分辨ct成為診斷間質(zhì)性肺疾病的重要手段之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 3468次

• 間質(zhì)性肺病影像學(xué)表現(xiàn)
  肺部出現(xiàn)十分典型的彌漫性間質(zhì)陰影，起始于中下肺，早期呈毛玻璃樣影，其內(nèi)有隱約可見(jiàn)的結(jié)節(jié)，隨后出現(xiàn)網(wǎng)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)陰影小至樹(shù)立狀，小結(jié)節(jié)狀，中結(jié)節(jié)狀，直到大結(jié)節(jié)狀陰影，但大多數(shù)為小結(jié)節(jié)狀。病變中并有網(wǎng)紋或者線條陰影增多，晚期出現(xiàn)蜂窩肺，大多數(shù)為小蜂窩，壁厚而不規(guī)則與網(wǎng)結(jié)節(jié)的薄壁有明顯的差別，極少數(shù)病人表現(xiàn)為中下肺炎片狀陰影。隔局附近胸膜可黏連增厚，隨疾病的發(fā)展肺體積逐漸縮小，各肺葉普遍縮小，故無(wú)縱隔無(wú)移位，中亞肺葉，縮小明顯，肺門下移多見(jiàn)，以上陰影常呈混合性，同一胸片可出現(xiàn)早中晚病變。放射性何處掃描對(duì)間質(zhì)性肺病的診斷有幫助，對(duì)慢性炎性組織的敏感性很高，但特異性較低，對(duì)近年來(lái)檢查彌漫性肺病是有價(jià)值的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-15 2818次

• 什么是甲狀腺?gòu)浡愿淖?/div>

  病情分析：甲狀腺?gòu)浡愿淖?，通常也就是說(shuō)病變的部位并不局限，而是彌漫在整個(gè)的甲狀腺，而且往往還會(huì)伴隨其他疾病。引起甲狀腺?gòu)浡愿淖兊脑蛲ǔ６嘁?jiàn)于彌漫性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性的甲狀腺炎癥等引起。意見(jiàn)建議：一旦彩超診斷甲狀腺?gòu)浡愿淖?，就需要進(jìn)一步的檢查甲狀腺功能。根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療，因?yàn)椴煌牟∫蛟谥委煼绞缴弦彩遣灰粯拥?，并且要加?qiáng)護(hù)理，也要避免情緒過(guò)于緊張焦慮，要保持心態(tài)放松。

  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-02 1701次

• 間質(zhì)性肺病傳染嗎
  間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析，間質(zhì)性肺炎并沒(méi)有傳染的特例，一般是不需要擔(dān)心的，間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒，或者是細(xì)菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2301次

• 什么是彌漫性間質(zhì)性肺病
  它是以開(kāi)始肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)病變的一組疾病群，病因接近二百種。另外一個(gè)名字叫做彌漫性肺疾病，由于多數(shù)的彌漫性間質(zhì)性肺病，病變并不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可以累及肺泡上皮細(xì)胞、肺毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，所以常伴有肺實(shí)質(zhì)受累，比如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變，所以也稱為彌
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 244次

• 甲狀腺?gòu)浡愿淖儼Y狀
  甲狀腺?gòu)浡圆∽冎饕獙?dǎo)致甲亢Graves病和橋本甲狀腺炎。甲亢Grsves病的臨床表現(xiàn)主要是有甲狀腺毒癥，如心慌、手抖、出汗、多食、易饑、消瘦，同時(shí)也有一些特異性的表現(xiàn)，如突眼、頸部變粗或者是有頸前黏液性水腫。另一種導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡圆∽兊闹饕菢虮炯谞钕傺?，橋本甲狀腺炎在早期時(shí)甲狀腺功能可以正常，這
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 232次