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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7214次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7761次

• 根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎的牙齒當(dāng)然并不是說一定要拔除，相反有根尖周炎我們是竭盡全力保留牙齒，而并不是拔牙。臨床上做牙齒的治療的原則就是能夠保留牙體組織的盡量保留牙體組織，能夠保留牙髓的盡量保留牙髓，能夠保留牙齒的盡量保留牙齒。所以，如果有根尖周炎，并不是特別嚴(yán)重，并不是治不好的情況下，我們通常都是做保守治療，做根管治療，盡量保留牙齒。實(shí)在是炎癥很難控制，通過各種方法都不能夠治療好的情況下，我們才會拔掉根尖周炎的牙齒。
  語音時(shí)長 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 1624次

• 牙齒根尖周炎一定要手術(shù)嗎
  牙齒根尖周也不一定要手術(shù)，比如牙齒是急性的根尖周也沒有明顯間隙感染，沒有化膿，那么可以直接對牙齒做根管治療，就很有可能控制炎癥，從而保留急性根尖周炎的牙齒。如果牙齒有急性根尖周炎還伴有間隙感染，有明顯的腫脹化膿，那么這個(gè)時(shí)候除了做根管治療之外，還要對膿腫做膿腫切開術(shù)。膿腫切開術(shù)，可以在門診操作。當(dāng)然，如果膿腫面積特別大，而且周圍有特別重要的組織或者是血管或者是神經(jīng)，那么為了安全起見，有可能要到手術(shù)室做膿腫切開。
  語音時(shí)長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-18 2016次

• 牙齒根尖周炎一定要手術(shù)嗎
  病情分析：就現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展而言，根尖周炎除了手術(shù)治療方法以外，已經(jīng)沒有其他更好的治療方法了。這是因?yàn)楦庵苎资歉庵芙M織的病變，而且對應(yīng)的牙體牙髓多半也是壞死狀態(tài)，如果不通過手術(shù)將髓腔壞死物質(zhì)徹底清除，根尖周炎就會反反復(fù)復(fù)。意見建議：根尖周炎的手術(shù)治療，先進(jìn)行根管治療，如果失敗，后續(xù)進(jìn)行牙根切除術(shù)以及植骨手術(shù)。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-24 901次

• 慢性根尖周炎一定要拔牙嗎
  病情分析：慢性根尖周炎不一定要拔牙，這種疾病完全可以通過手術(shù)治療的方式保留牙齒。臨床上治療慢性根尖周炎首選根管治療，通過根管治療以后，基礎(chǔ)病灶被清除，炎癥就會逐步的好轉(zhuǎn)，如果根管治療失敗，依然可以考慮根尖切除術(shù)，也能夠保留牙齒。意見建議：建議慢性根尖周炎患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，因?yàn)槁愿庵苎椎母庋装Y一直在持續(xù)的惡化著，如果不及時(shí)的治療，可能會引起其它的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-01 4303次

• 根尖周炎一定要開髓嗎
  根尖周炎主要是由于牙根里面有細(xì)菌微生物，所以導(dǎo)致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質(zhì)清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個(gè)步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達(dá)根管到達(dá)根尖，從而去
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 199次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補(bǔ)起來，或者做修復(fù)的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2022-01-24 152次