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• 哪些肺癌適合用靶向治療藥物

  生物靶向治療，指的是在細(xì)胞分子水平上進(jìn)行治療，它是針對(duì)肺癌尤其指的是肺腺癌，它的發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)特點(diǎn)，是發(fā)生驅(qū)動(dòng)基因的突變，而導(dǎo)致肺腺癌的發(fā)生，根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因這個(gè)位點(diǎn)的突變，設(shè)計(jì)的相應(yīng)的藥物。目前現(xiàn)有的我們的藥物，包括EGFR基因突變的位點(diǎn)，包括ALK基因的融合，然后ROS1基因的融合，甚至CMET基因的突變。那我們現(xiàn)在有相應(yīng)的藥物在上市，患者能否接受相應(yīng)的靶向治療，建議適合的患者，比如肺腺癌的患者。我們建議在治療前，應(yīng)用一代測序技術(shù)或者是二代NGS測序技術(shù)，來檢測患者是否具有這幾類型的基因突變位點(diǎn)。如果患者一旦發(fā)現(xiàn)，有上述基因的基因突變，要咨詢相關(guān)的醫(yī)生，或者相關(guān)的醫(yī)生會(huì)推薦，相應(yīng)的靶向藥物，作為治療的選擇。

  

  01:25
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 4336次

• 哪些結(jié)石適合用沖擊波治療

  沖擊波治療方法，一種叫液電式?jīng)_擊波，另一個(gè)叫電磁式?jīng)_擊波。最常用的是液電式?jīng)_擊波，原理就是瞬間的爆破力，能把結(jié)石分崩瓦解。這種沖擊波不是所有的結(jié)石都適用，什么樣的情況下適合沖擊波治療，一是要看結(jié)石的大小、一是要看結(jié)石的位置，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況來判斷。6個(gè)毫米以下的結(jié)石可自行排出；6個(gè)毫米以上，6毫米到1厘米可保守療法。沖擊波碎石治療用的最多的可能是1個(gè)厘米左右的，多數(shù)可能1.5個(gè)厘米以下，太大了效果會(huì)差一點(diǎn)。一般就是在1個(gè)厘米左右這種情況，不超過1.5厘米，這樣的話用沖擊波治療方法，效果是最好的。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-04-12 12967次

• 保持器帶了有牙周炎
  在正畸治療之前，一般我們會(huì)檢查患者的口腔衛(wèi)生狀況、有沒有牙周組織的炎癥、有沒有咬合創(chuàng)傷或者有沒有深的牙周袋以及齦下的牙石，這些癥狀解決以后，才會(huì)開始正畸的治療。而當(dāng)正畸治療的時(shí)候戴托槽也會(huì)盡量的保證遠(yuǎn)離牙齦端，以利于患者清除菌斑，清除多余的粘貼劑及以免堆積菌斑和刺激齦原，可能會(huì)避免牙周炎的發(fā)生。而帶保持器時(shí)我們也會(huì)建議患者進(jìn)行復(fù)診，監(jiān)測菌斑控制情況，定期的檢查牙周和維護(hù)治療。如果有出血或探診后出血、刷牙出血的癥狀，我們就需要進(jìn)行牙周的治療，并且要強(qiáng)化口腔菌斑的控制。避免產(chǎn)生牙周炎的癥狀，所以建議醫(yī)患配合，才能有一個(gè)健康的口腔環(huán)境。
  語音時(shí)長 1:31”
  馬晶晶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-12-07 2173次

• 牙齒正畸什么時(shí)候摘保持器
  患者如果有錯(cuò)頜畸形做矯正，矯正做完之后，要帶保持器保持矯正效果，一般要戴一年半到兩年。所以戴了矯正器，大概一年半到兩年左右才能夠摘掉保持器，這個(gè)時(shí)候才不容易出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。牙齒做了正畸治療之后，牙齒排列很整齊很美觀，但是它有反彈的傾向，有復(fù)發(fā)的傾向，所以我們通常會(huì)給患者戴保持器，保持矯正后的效果。不同類型的錯(cuò)頜畸形，戴保持器的時(shí)間長短有所不同，大概平均的時(shí)間是一年半到兩年。
  語音時(shí)長 01:09”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-03-15 2765次

• 正畸完成保持器哪種效果好
  正畸完成保持器中壓模保持器效果相對(duì)更好一些，其造型更為美觀，方便患者佩戴，可以定時(shí)摘下來清潔。而舌側(cè)固位保持器不可以摘下，彎制卡環(huán)基托保持器體積更大一些，患者佩戴后異物感較強(qiáng)。壓模保持器還有一些缺點(diǎn)，即本身比較薄，使用時(shí)間不長?；颊呖筛鶕?jù)自身情況來選擇。
  王鵬 主治醫(yī)師西安市中心醫(yī)院

  2022-03-25 803次

• 正畸完成保持器哪種效果好
  正畸完成保持器哪種效果好，與錯(cuò)頜畸形的復(fù)雜程度有關(guān)。上下牙列的咬合不穩(wěn)定時(shí)，可以佩戴傳統(tǒng)的hawley保持器，促使牙齒在咀嚼運(yùn)動(dòng)中發(fā)生緩慢摩擦，形成緊密接觸的關(guān)系。如果牙齒明顯扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位，可以佩戴壓膜式保持器，限制牙齒移位。如果患者牙周萎縮，牙齒輕度松動(dòng)，可以佩戴舌側(cè)保持器，結(jié)扎固定牙齒，恢復(fù)咀嚼功能。堅(jiān)持佩戴保持器，可以維持矯治效果。
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-25 1606次

• 牙周炎患者正畸后適合用什么保持器
  牙周炎，容易造成牙齒松動(dòng)，牙齒移位，牙齒漂移，扇形散開，出現(xiàn)明顯牙縫，嚴(yán)重影響患者美觀和咀嚼功能。輕中度牙周炎，炎癥控制后可以進(jìn)行正畸治療，且正畸治療期間需要輕力矯正。正畸結(jié)束后，需要進(jìn)行保持，防止畸形復(fù)發(fā)，甚至需要終生保持?？梢允褂帽３制鬟M(jìn)行矯正，最好選用舌側(cè)固定保持器，用三股正畸絲加流體樹脂進(jìn)行
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-02-19 1530次

• 正畸患者牙周炎情況
  正畸患者，由于固定矯治器在牙齒上面，容易影響到牙齒的自潔作用，導(dǎo)致菌斑滯留，特別是在托槽，帶環(huán)，頰面管這些附件，由于它與牙齦之間空間比較小，所以更容易造成食物嵌塞而不容易清潔，出現(xiàn)牙齦炎癥，牙齦增生。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-02-20 1769次