子宮腺肌癥患者痛經(jīng)應(yīng)視患者癥狀、年齡和生育要求而定。子宮腺肌癥痛經(jīng)主要表現(xiàn)為下腹正中,常于經(jīng)前一周開始直至月經(jīng)結(jié)束。對于癥狀較輕,有生育要求及近絕經(jīng)期患者可適用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a等治療,均可緩解癥狀,年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者,可實(shí)行病灶挖除術(shù)。
對癥狀嚴(yán)重,無生育要求或藥物治療無效者應(yīng)行全子宮切除術(shù),是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者年齡。經(jīng)腹腔鏡骶前或骶骨神經(jīng)切除術(shù)也可治療痛經(jīng),約80%患者術(shù)后疼痛消失或緩解。