腎病綜合征臨床病理類型比較多,包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎以及局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等。在臨床上,治療效果較好的病理類型為微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎。
微小病變型腎病多見于兒童、老年人也有一個(gè)發(fā)病高峰,該類型對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好,多數(shù)在治療兩周內(nèi)即可緩解。部分患者緩解稍慢,在八周內(nèi)也可緩解。但其復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,多于感染或勞累后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。輕度系膜增生性腎小球腎炎對(duì)激素治療效果反應(yīng)也較好,給予標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量和療程的激素治療,多數(shù)病人在八周內(nèi)可逐漸緩解,也有部分患者需要在糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合細(xì)胞毒藥物進(jìn)行治療,可達(dá)到臨床緩解或減少其復(fù)發(fā)。