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• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3497次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5765次

• 肝癌晚期肝腹水消化道出血
  癌癥它是對惡性腫瘤的命名，到晚期時往往是全身性的癥狀，肝癌也是如此，肝癌晚期的病人往往十分的痛苦，因?yàn)槌税┌Y的一般表現(xiàn)，比如惡病質(zhì)疼痛，肝癌還具有特殊的表現(xiàn)，這與其生理結(jié)構(gòu)及功能也是息息相關(guān)。在這些特殊的表現(xiàn)中，上消化道出血與腹水最具有代表性，尤其是后者往往是病人難以忍受的，而前者則往往可以危及到人的生命，給肝癌晚期的病人帶來了巨大的痛苦，大大的降低了患者的生活質(zhì)量，因此這二者也是肝癌晚期治療的重點(diǎn)。有關(guān)方面的治療措施：一，是腫瘤的治療可分為根治治療以及姑息治療，其中最理想的方案自然是根治治療，但是腫瘤的根治治療需要嚴(yán)格的條件，而肝癌由于其具有隱匿性特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)時往往已喪失根治治療的機(jī)會，估計(jì)治療是以緩解病人痛苦，提高其生活質(zhì)量為主要目的，對待癌癥的晚期患者的治療主要就是此種治療方案。二，肝癌晚期病人的姑息治療，肝癌合并上消化道出血它是非常危險，最恰當(dāng)?shù)闹委熓橇⒓吹那巴t(yī)院進(jìn)行診治，由于肝癌晚期患者上消化道出血，往往是食管胃底靜脈曲張破裂引起，因此治療上主要有藥物治療，三腔管壓迫，內(nèi)鏡下治療三種，其中內(nèi)鏡下治療主要是內(nèi)鏡下注射硬化劑或者是結(jié)扎，也可采取分流手術(shù)，但此種情況需要一定的條件，肝癌晚期的病人往往不符合，并且并發(fā)癥比較多。
  語音時長 2:02”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3927次

• 肝腹水為什么會引起消化道出血
  肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化及肝硬化腹水的常見并發(fā)癥，肝硬化腹水引起消化道出血的機(jī)制，主要有以下幾點(diǎn)：第一，肝硬化時，患者肝臟假小葉形成，會造成肝臟血流動力學(xué)改變，引起門靜脈高壓，最終導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)中食管胃底靜脈曲張破裂出血。第二，肝硬化患者肝臟凝血因子合成減少，并且存在脾功能亢進(jìn)所致的繼發(fā)性血小板減少，這些因素會導(dǎo)致患者凝血功能下降，容易出現(xiàn)消化道出血。第三，肝硬化腹水患者腹腔內(nèi)壓力增高，可能會使患者門靜脈系統(tǒng)壓力驟升，從而引起急性食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝腹水所致的消化道出血，病死率高，且容易復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)在有條件的醫(yī)院，給予規(guī)范化的治療及預(yù)防。
  語音時長 01:30”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-24 3123次

• 肝腹水為什么會引起消化道出血
  病情分析：肝腹水一般是肝硬化、原發(fā)性肝癌等引起的，患者出現(xiàn)消化道出血，是因?yàn)椴∪擞虚T脈高壓癥導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈一旦破裂，就會發(fā)生大出血。門脈高壓癥還可以引起門脈高壓性胃病、肝源性潰瘍，這也是導(dǎo)致出血的原因。意見建議：肝腹水的病人應(yīng)該完善檢查，了解有無食管胃底靜脈曲張以及曲張的嚴(yán)重程度，對于重度的食管胃底靜脈曲張，可以內(nèi)鏡下套扎或硬化治療，預(yù)防出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 下消化道出血的原因
  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血，痔瘡和肛裂是引起下消化道出血最常見的病因，其他常見的病因有腸息肉、結(jié)腸癌、靜脈曲張、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸炎、感染性腸炎、腸道憩室、血管病變和腸套疊等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2803次

• 肝腹水為什么會引起消化道出血
  肝腹水病人屬于晚期肝硬化病人。容易引起食管胃底靜脈曲張，如果此時病人進(jìn)食不當(dāng)，吃生硬不易消化的食物，或者是有棱角的食物，煎炸食品，粗纖維的食物，就容易劃破曲張的靜脈血管，引起消化道出血情況。肝腹水病人由于肝臟功能低下，使肝臟合成凝血因子的功能降低，導(dǎo)致凝血因子減少，容易誘發(fā)出血。再有肝腹水時，病人會
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-06 1269次

• 消化道出血原因
  消化道出血原因一般有食管賁門黏膜撕裂、食管損傷、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸道間質(zhì)瘤等，應(yīng)根據(jù)不同原因做針對性處理。1、食管賁門黏膜撕裂：通常是因?yàn)閯×覈I吐造成胃內(nèi)壓力劇增，胃壁強(qiáng)力收縮而賁門不張開，所以會導(dǎo)致賁門處的黏膜撕裂出血?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過內(nèi)窺鏡止血治療。2、食管損傷：如果在進(jìn)行器械檢查
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-30 0次