我們知道糖尿病病史超過十年，大部分都會有視網(wǎng)膜的病變，也是失明的主要原因，主要表現(xiàn)就是視力在下降，它可以分為兩種類型一個是單純型一個是增殖型。
單純型的患者多是有眼體的微動脈瘤或者是出血點和出血斑的。
增殖型主要是眼底有一些新生的血管并伴有玻璃體出血纖維增殖，嚴重的患者可以伴有視網(wǎng)膜脫落的情況。
針對這種情況我們治療：
首先、也是要積極地控制糖尿病。
第二、就是進行藥物保守治療。
第三、對于眼底的病變可以行激光手術治療，還有就是玻璃體的切割術進行治療的。
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-07-19 1697次
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導致的視網(wǎng)膜病變，就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導致視網(wǎng)膜病變的，導致視網(wǎng)膜病變的元兇，就是血糖高。血糖高，是由于長期慢性的高血糖，而導致的視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長期慢性的高血糖，可以影響視網(wǎng)膜的毛細血管，視網(wǎng)膜的血管壁，受到高血糖的長期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細胞受到了損失，導致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的，視網(wǎng)膜缺血缺氧，進一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下，生長出來的異常的血管，非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管，患者的視網(wǎng)膜病變，就進入到非常嚴重的程度，這時候會出現(xiàn)突然的大出血，導致視力下降到失明，還可能會導致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至會出現(xiàn)新生血管性青光眼，患者不但看不見，還會出現(xiàn)嚴重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終是可以導致失明的，由于發(fā)展過程，是一步一步而來的。所以希望糖尿病患者，一旦診斷糖尿病，一定要到眼科醫(yī)生這里，來進行定期的檢查和處理。
02:02
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 9391次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 27179次
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變眼睛里的視網(wǎng)膜是人體內(nèi)最容易受到糖尿病危害的組織之一，一旦嚴重受累將導致視力明顯下降，直到失明，糖尿病視網(wǎng)膜病變是進行性發(fā)展的，其病程受許多因素的影響，而且與糖尿病的發(fā)病年齡病程長短、遺傳因素和糖尿病控制情況有關。首先是病情，病情長期控制不佳的時候，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率就會增高，且病變的程度也重。其次是病程，糖尿病時間越長，發(fā)病率越高，視網(wǎng)膜病變的程度就越重。另外，發(fā)病年齡越大，視網(wǎng)膜病變率也越高，糖尿病病人視網(wǎng)膜發(fā)生病變的發(fā)生率為21%到36%，糖尿病病程在五到十年發(fā)生眼底病變的占50%以上，特別是在血糖失控的情況下，早期病人可以全無癥狀，但隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)視力減退、視野縮小、屈光改變、對光敏感度降低等等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展的最后會出現(xiàn)新生血管性增殖膜、視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼，最終出現(xiàn)失明。語音時長 2:03”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1996次
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病是以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病，本身沒有什么癥狀，但是長期以往，可以出現(xiàn)很多臟器和系統(tǒng)的損害。最常見的包括眼睛、腎臟、神經(jīng)、心臟血管等，其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是眼睛常出現(xiàn)的一個并發(fā)癥，是糖尿病微血管病變中最重要的表現(xiàn)，也是糖尿病的一個嚴重并發(fā)癥。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標志，將它分為兩種類型。如果有視網(wǎng)膜新生血管，平常則稱為增殖性的糖尿病性視網(wǎng)膜病變。如果沒有視網(wǎng)膜新生血管形成，我們稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。語音時長 1:16”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 1770次
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，患了糖尿病，是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于：患病時間的長短，血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。另外，1型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變早且嚴重，2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要晚一些。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 2802次
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糖尿病視網(wǎng)膜是怎么病變病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，是由于患者血糖升高或大幅波動后，導致視網(wǎng)膜血管閉塞，引起視網(wǎng)膜缺血和功能受損，患者會有視力下降，視野缺損等癥狀。意見建議：建議糖尿病患者定期對視網(wǎng)膜形態(tài)及功能進行檢測，能夠盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，例如可以做眼底彩照檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查，眼底熒光血管造影檢查等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-07-02 1402次
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，屬于慢性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，也有可能是高血糖以及高血壓等疾病造成，會導致視網(wǎng)膜損傷，在患病早期無明顯癥狀，少部分患者會出現(xiàn)視力下降、看東西模糊、眼前有黑影等癥狀，當變成嚴重時會導致視網(wǎng)膜損傷，引起失明，所以是糖尿病的并發(fā)
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
