結(jié)核病容易引起等容量性低鈉血癥,這是由于結(jié)核病患者抗利尿激素分泌增多,會導(dǎo)致水在體內(nèi)潴留,細(xì)胞外液鈉濃度降低。
抗利尿激素可以減少自由水的生成,增加自由水的重吸收。抗利尿激素還會導(dǎo)致細(xì)胞外液的擴(kuò)張,使醛固酮分泌減少,使遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收減少,結(jié)果會出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的利鈉、保水,發(fā)生嚴(yán)重的低鈉血癥,這樣結(jié)核病的患者就出現(xiàn)了低鈉血癥,而尿鈉濃度會增高。
結(jié)核病患者潴留的水在體內(nèi)重吸收,重新分布,三分之二在細(xì)胞內(nèi)液,三分之一分布在細(xì)胞外液,即極少量的分布在血管內(nèi),故血容量改變不明顯,于是結(jié)核病患者會出現(xiàn)等容量性低鈉血癥。