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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類(lèi)患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14907次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類(lèi)，一類(lèi)就是輕型胰腺炎，一類(lèi)說(shuō)就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來(lái)講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過(guò)禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過(guò)靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來(lái)說(shuō)，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說(shuō)肺和腎，最常見(jiàn)的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?，就是急性重癥胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過(guò)一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來(lái)講急性壞死性胰腺炎，就是我們說(shuō)的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見(jiàn)的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問(wèn)題。總體來(lái)講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很?chē)?yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 12338次

• 胰腺炎胸腔積液
  胰腺炎胸腔積液實(shí)際上是胸膜腔積液，正常人胸膜腔內(nèi)有三到十五毫升的液體，在呼吸的時(shí)候起到潤(rùn)滑的作用，但是胸膜腔中的積液量并非是固定不變的，即使是正常人每天24小時(shí)，也有五百到一千毫升的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體有淋巴系統(tǒng)回收到血液，慮過(guò)后以及吸收后處于動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)，如果由于全身或者是局部的病變破壞了這種平衡，就會(huì)使胸膜腔內(nèi)的積液形成過(guò)多或者是吸收得比較緩慢，就會(huì)形成胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 4985次

• 胸腔積液胰腺炎
  胸腔積液是由于肺部疾病引起，比如肺部的炎癥，外傷，肺部的癌癥，肺部的結(jié)核等都可以引起胸腔積液，少量的胸腔積液是可以自己吸收，如果大量胸腔積液需要做胸腔閉式引流，通過(guò)手術(shù)手段將積液引出來(lái)。胰腺炎是由于胰腺的慢性炎癥引起，可能是來(lái)自于膽道系統(tǒng)疾病，比如膽囊炎，膽道寄生蟲(chóng)，膽管結(jié)石，膽管痙攣等情況。如果是膽道系統(tǒng)引起的，病變?nèi)菀装l(fā)生梗阻，膽汁通過(guò)的時(shí)候反流入胰管，激活胰蛋白酶原導(dǎo)致胰腺炎。如果膽道疾病沒(méi)有得到糾正或者是沒(méi)有得到有效的控制，急性胰腺炎就會(huì)反復(fù)的發(fā)作，這次治好了下次可能又再次發(fā)作。另外如果暴飲暴食酗酒，這種情況也可能會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-21 2189次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進(jìn)積液吸收。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 3203次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數(shù)情況下可以通過(guò)藥物治療而痊愈，像結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結(jié)核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類(lèi)藥，同時(shí)建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 1901次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時(shí)配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行禁食，否則會(huì)導(dǎo)致胰腺炎病情加重，治療起來(lái)困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾幽c道營(yíng)養(yǎng)，起初從飲水開(kāi)始，如果沒(méi)有出現(xiàn)腹痛
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胰腺炎該如何治療
  胰腺炎的患者建議先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，抽血化驗(yàn)或腹部彩超等檢查，待檢查結(jié)果出來(lái)后再對(duì)癥治療。如果病情較輕無(wú)感染，可以采取保守治療。如果出現(xiàn)癥狀嚴(yán)重且有嚴(yán)重并發(fā)癥，建議立即進(jìn)行手術(shù)治療。胰腺炎患者要注意的是疼痛護(hù)理，如果患者疼痛比較劇烈，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-31 0次