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椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

椎管內(nèi)不同腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是不一樣的,比如說星形細(xì)胞瘤,在核磁共振上T1表現(xiàn)為低信號或者是低等信號混雜,邊界往往是不清楚的,如果手術(shù)出血可以表現(xiàn)為高信號,增強掃描所有的病例幾乎都有強化影像,低級別的星形細(xì)胞瘤早期的強化比較弱。

以室管膜瘤進(jìn)行鑒別,室管膜瘤好發(fā)于脊髓的兩端,尤其是在圓錐終絲時的部位,容易出現(xiàn)椎管內(nèi)的膨大以及腫瘤的出血。

還需要與血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別,血管母細(xì)胞瘤常好發(fā)于胸段,其次是頸髓,T2像可以見到腫瘤周圍呈流空信號影,增強掃描可以見到腫瘤結(jié)節(jié)呈顯著的強化。

最后也需要以轉(zhuǎn)移腫瘤進(jìn)行鑒別,轉(zhuǎn)移腫瘤的病人有原發(fā)腫瘤的病史,常為脊髓內(nèi)外或者是其它部位的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,增強掃描可以見到明顯的強化。

以上內(nèi)容僅供參考

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