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• 腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會(huì)來(lái)問(wèn)，腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個(gè)可能要分幾種情況，一個(gè)腸癌就是局部復(fù)發(fā)，原來(lái)手術(shù)切掉之后，這個(gè)位置又長(zhǎng)出來(lái)了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達(dá)到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個(gè)可能主要由外科、內(nèi)科，幾個(gè)科在一塊，綜合評(píng)估之后來(lái)決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當(dāng)于是晚期的病人，這個(gè)時(shí)候就要按照晚期腸癌的一線治療，來(lái)進(jìn)行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復(fù)發(fā)，它可能是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個(gè)科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來(lái)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，看看這個(gè)病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進(jìn)行治療。

  

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  王科明 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-11 3050次

• 肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦，肛裂的患者，如果到做手術(shù)這個(gè)地步，就說(shuō)明他已經(jīng)很嚴(yán)重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了，那首先要從他的病因上來(lái)找，他是不是飲食習(xí)慣不好，還是排便不好，或出現(xiàn)便秘這些情況，或者是總坐著、總站著，這樣的情況。所以說(shuō)根據(jù)這些情況來(lái)看，首先去除它的病因。第二個(gè)，如果他確實(shí)是復(fù)發(fā)了，可以用一些其他的辦法，緩解括約肌痙攣，可以進(jìn)行坐浴，甚至用內(nèi)括約肌部分切開的辦法，來(lái)緩解他這個(gè)疼痛。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-31 3653次

• 膀胱造瘺術(shù)后感染怎么辦
  膀胱造瘺術(shù)后它容易感染，主要就是膀胱與外界是相通的，有尿管留置，尿管留置超過(guò)三天以上感染率大于50%，尿管留置大于七天感染率基本上100%，這種情況我們要注意是否有癥狀，如果沒有癥狀，建議大家大量喝水，多排尿，一般可以明顯的控制感染，同時(shí)將造瘺管口進(jìn)行消毒，引流袋進(jìn)行定期更換。如果尿常規(guī)中有大量的白細(xì)胞，有癥狀，建議大家必須口服抗菌素，推薦頭孢菌類、喹諾酮類都可以放心使用，常用藥物包括頭孢地尼、頭孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等，也可以增加中成藥口服。一定要多喝水，多排尿，這樣可以有效的控制炎癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-21 4718次

• 膀胱造瘺術(shù)后膀胱出現(xiàn)結(jié)石怎么辦
  對(duì)于膀胱造瘺術(shù)后的病人如果出現(xiàn)了膀胱結(jié)石，還是要引起特別的注意，建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查以及接受正規(guī)的治療，如果說(shuō)膀胱結(jié)石體積比較小，可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱結(jié)石，碎石取石或者經(jīng)造瘺口，結(jié)石碎石取石的方式來(lái)將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石體積比較大可以通過(guò)開放性膀胱切開取石的方式來(lái)進(jìn)行治療，膀胱結(jié)石完整的取出體外，也可以取得比較好的效果。當(dāng)然，膀胱造瘺術(shù)后的病人如果出現(xiàn)膀胱結(jié)石，可能是因?yàn)樵鞀涔芤鞑煌〞?。?dǎo)致尿液引流不徹底，從而引起來(lái)的，在手術(shù)之后要引起特別的注意，應(yīng)該讓病人適當(dāng)?shù)亩嗪人?，并且要保持膀胱造瘺管的通暢，才可以預(yù)防膀胱結(jié)石的再次形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 1920次

• 膀胱瘺術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦?
  病情分析：膀胱瘺手術(shù)復(fù)發(fā)要重新做手術(shù)。膀胱瘺是膀胱與其他器官或其他部位有異常通道，尿液部分或全部排出通過(guò)通道排出體外或通過(guò)其他器官排出體外。主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者重新做手術(shù)治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，術(shù)后要注意飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物，多喝水，多排尿，定期更換導(dǎo)管保持導(dǎo)管清潔不堵塞。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 1102次

• 膀胱造瘺術(shù)后膀胱出現(xiàn)結(jié)石怎么辦
  病情分析：膀胱造瘺術(shù)后膀胱出現(xiàn)結(jié)石，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法將結(jié)石取出，例如應(yīng)用膀胱軟鏡將結(jié)石取出，術(shù)后如果存在膀胱黏膜水腫發(fā)炎，還可以服用頭孢拉定、頭孢地尼進(jìn)行抗炎消腫治療。意見建議：做膀胱造瘺手術(shù)以后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解膀胱造瘺的恢復(fù)情況，以及膀胱結(jié)石的排出情況。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石排出不暢，建議積極預(yù)防膀胱梗阻，以及尿道狹窄，以免影響結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-15 602次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  對(duì)于腸梗阻術(shù)后發(fā)生腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經(jīng)過(guò)及其引流愈合的可能性較小。特別是對(duì)于部分十二指腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，需要再次考慮盡早手術(shù)，在手術(shù)之中行穿孔部位的修補(bǔ)，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對(duì)于結(jié)腸的腸瘺來(lái)說(shuō)，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術(shù)后腸瘺是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，需及時(shí)準(zhǔn)確處理以確?；颊呖祻?fù)。針對(duì)腸瘺，治療策略應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進(jìn)行綜合治療。對(duì)于腸瘺導(dǎo)致的感染，必須嚴(yán)格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴(kuò)散
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次