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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3079次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3912次

• 哪些情況的高血壓需要考慮為腎血管性高血壓
  一般來(lái)說(shuō)，以下這些情況的高血壓需要考慮為腎血管性高血壓。一，高血壓情況不尋常，發(fā)生高血壓的年齡小于三十歲或大于五十歲或者突然發(fā)生高血壓，在短期內(nèi)有輕度高血壓突然升高要嚴(yán)重高血壓。二，嚴(yán)重的高血壓，舒張壓持續(xù)升高大于120毫米汞柱，有高血壓靶器官損害表現(xiàn)，或者為惡性高血壓。三，抗藥性高血壓。四，腹部或腰部可以聞及高調(diào)粗糙的收縮期或雙期雜音的高血壓。五，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎萎縮的高血壓。六，高血壓伴有不能解釋的腎功能損害患者。?七，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥物降壓后會(huì)引起腎功能損害的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1264次

• 有哪些情況需要考慮腎血管性高血壓？
  腎血管性高血壓包括：1，高血壓情況不尋常，高血壓的疾病年齡小于三十歲，并且有大動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育異?；蚴悄挲g大于五十歲，有動(dòng)脈粥樣硬化，突然發(fā)生高血壓或者在短期內(nèi)由輕度高血壓突然增高到嚴(yán)重高血壓。2，嚴(yán)重的高血壓，舒張壓持續(xù)升高大于120毫米汞柱，有高血壓靶器官損害的表現(xiàn)或是惡性高血壓。3，抗藥性高血壓。4，腹部或腰部可以聽到高調(diào)、粗糙收縮期或者雙期雜音。5，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎萎縮。6，高血壓伴有不能解釋的腎功能損害,。7，用轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓引起腎功能損害的患者。有以上情況的患者，就應(yīng)該考慮高血壓是腎血管性高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1329次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會(huì)有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過(guò)腎動(dòng)脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1003次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動(dòng)脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓是由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次