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醫(yī)生主講實(shí)錄

失眠早醒可以應(yīng)用苯二氮卓類的藥物,比如上半夜易醒者,可以應(yīng)用作用時(shí)間比較短的藥物,如咪達(dá)唑侖、三唑侖和阿普唑侖等。下半夜易醒者可以應(yīng)用半衰期比較長或者中等的藥物,如地西泮、艾司唑侖、硝西泮和氯硝西泮、氟西泮等。

失眠早醒多見于抑郁癥的患者,所以必須針對抑郁癥進(jìn)行治療,可以選用三環(huán)類的抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和馬普替林。還可以應(yīng)用五腔色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如文拉法辛,度洛西汀,中樞突觸前膜受體阻滯劑米氮平。還有抗抑郁劑鹽酸曲唑酮,它的抗抑郁作用雖然有限,但是有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用,對于抑郁癥引起的失眠可以起到一石二鳥的療效。還可以選用帕羅西汀和氟伏沙明這兩個(gè)藥,它有明顯的鎮(zhèn)靜作用。

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