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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療。對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3853次

• 急性中毒處理原則

  急性中毒根據(jù)中毒的種類不同，導(dǎo)致中毒的臨床表現(xiàn)也不同，但是大致的處理原則有以下幾類。第一、如果是吸入，或者接觸性的中毒，要迅速脫離現(xiàn)場，脫離中毒的環(huán)境，迅速地把皮膚及毛發(fā)洗干、洗凈。第二、要清除已吸收的毒物，如接觸性的或者胃里的要給予洗胃，然后導(dǎo)瀉。如果是已吸收的毒物，我們要給予藥物的治療，甚至于給予血液的凈化治療。這其中包括CRRT，包括透析，還有血液灌流來治療。甚至要給予補(bǔ)液，促進(jìn)血液循環(huán)等相關(guān)方面的治療。

  

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  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-01 5046次

• 雙側(cè)上尿路梗阻處理原則
  一般來說，我們雙側(cè)上尿路梗阻，主要是因?yàn)殡p側(cè)上尿路結(jié)石所引起的梗阻。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點(diǎn)：首先，如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們一般來說，優(yōu)先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。但是如果病人條件允許，我們也可以同時(shí)處理雙側(cè)輸尿管結(jié)石。如果是一側(cè)腎結(jié)石，另外一側(cè)輸尿管結(jié)石，那么我們優(yōu)先處理輸尿管結(jié)石。如果是雙側(cè)的腎臟結(jié)石，那么我們在盡可能保留腎的前提下，先處理比較容易的一側(cè)。當(dāng)然，如果腎功能比較差的時(shí)候，我們可以先行經(jīng)皮腎造瘺手術(shù)。如果是孤立腎上尿路結(jié)石或者雙側(cè)上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，無尿的時(shí)候，那我們可以實(shí)施急診手術(shù)，比如應(yīng)該可以進(jìn)行一個(gè)經(jīng)皮腎造瘺或者留置雙機(jī)關(guān)燈這樣的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 2228次

• 上尿路結(jié)石處理原則
  針對上尿路結(jié)石，首先我們應(yīng)該明確它是腎結(jié)石還是輸尿管結(jié)石，另外，我們還應(yīng)該明確它是單側(cè)上尿路結(jié)石時(shí)還是雙側(cè)上尿路結(jié)石。一般來說，單側(cè)上尿路結(jié)石，我們首先是以解除梗阻的目的，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石一般就容易形成梗阻。所以我們治療首先是處理輸尿管結(jié)石，如果是雙側(cè)上尿路結(jié)石我們一般來說也是先處理輸尿管結(jié)石的一側(cè)，如果雙側(cè)都有輸尿管我們一般先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，那我們是優(yōu)先處理輸尿管結(jié)石。如果情況允許，我們也可以同時(shí)兩側(cè)處理。
  語音時(shí)長 01:17”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2791次

• 上尿路梗阻包括哪些
  病情分析：上尿路梗阻包括腎小管梗阻，輸尿管梗阻，輸尿管膀胱入口梗阻。上尿路梗阻，一般情況下都是由于腎臟和膀胱外傷引起的，或者是由于泌尿系結(jié)石腫瘤，或者上尿路系統(tǒng)重度感染導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)就醫(yī)做泌尿系影像學(xué)檢查，和其它相關(guān)檢查，了解具體患病情況。意見建議：上尿路梗阻應(yīng)當(dāng)積極去除誘因，疏通尿路系統(tǒng)，例如輸尿管結(jié)石，腎小球結(jié)石以及輸尿管腫瘤引起的，可以選擇外科手術(shù)的方法治療。如果是由于上尿路系統(tǒng)感染引起的，可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定，頭孢地尼，氧氟沙星，環(huán)丙沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-07-26 401次

• 上尿路不全梗阻怎么辦
  病情分析：上尿路不全梗阻需要積極去除誘因，疏通尿路，例如輸尿管結(jié)石或者輸尿管囊腫引起的上尿路不全梗阻，可以通過外科手術(shù)的方法積極將結(jié)石取出，將囊腫切除。如果是由于腎結(jié)石引起的上尿路不全梗阻，需要做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)或者體外碎石術(shù)排石。假如是由于輸尿管感染導(dǎo)致輸尿管腔狹窄，引起的上尿路不全梗阻，一般情況下可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定，頭孢地尼等藥物進(jìn)行抗炎治療。意見建議：上尿路不全梗阻在平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)保持下尿路通暢，積極預(yù)防下尿路感染。然后定期完善泌尿系影像學(xué)檢查，了解尿路梗阻的具體恢復(fù)情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-21 402次

• 雙側(cè)上尿路梗阻處理原則
  一般來說，我們雙側(cè)上尿路梗阻，主要是因?yàn)殡p側(cè)上尿路結(jié)石所引起的梗阻。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點(diǎn)：首先，如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們一般來說，優(yōu)先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。但是如果病人條件允許，我們也可以同時(shí)處理雙側(cè)輸尿管結(jié)石。如果是一側(cè)腎結(jié)石，另外一側(cè)輸尿管結(jié)石，那么我們優(yōu)先處理
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 147次

• 腸梗阻的處理原則
  腸梗阻的處理原則主要包括以下幾個(gè)方面：一，要對患者進(jìn)行胃腸減壓，而且操作的時(shí)候一定要注意動(dòng)作要輕柔，迅速，減輕患者的痛苦，胃腸減壓能夠很好的緩解腸梗阻患者腹脹的癥狀。二，腸梗阻的患者必須要調(diào)整好水電解質(zhì)平衡紊亂，尤其是酸堿失衡情況的發(fā)生，這樣的話才能使患者的機(jī)體處于一個(gè)很好的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)，有利于患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 584次