室速患者無明顯的血液動力學(xué)障礙,首先給予靜脈注射利多卡因或普魯卡因胺,同時靜脈持續(xù)滴注,靜脈注射普羅帕酮也十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他藥物治療無效時,可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復(fù)律。如果患者已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀,應(yīng)迅速實施電復(fù)律。洋地黃中毒引起的室速不宜用電復(fù)律,應(yīng)該給予藥物治療。
持續(xù)性室速的患者如病情穩(wěn)定,可靜脈插入電極導(dǎo)管至右室,應(yīng)用超速起搏終止心動過速,但應(yīng)注意有時會使心率加快,室速惡化轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉印?/p>