對于腎結(jié)核,術(shù)前必須做出準(zhǔn)確的評估,是否腎臟已經(jīng)形成干酪樣的腎膿腫,如果腎臟仍然有一定的功能,不建議早期行腎切除。
腎切除后一側(cè)腎臟在工作,這樣,另一側(cè)腎臟如果有異常,可能對腎臟的打擊就比較大,可能最終會出現(xiàn)要腎臟透析治療。
對于這種情況,腎結(jié)核切除手術(shù)后,也可能出現(xiàn)傷口干酪樣的膿腫形成,腎周圍有膿腫,結(jié)核性他是寒性膿腫恢復(fù)比較慢。如果腎結(jié)核經(jīng)過藥物治療后,確實(shí)效果不好,病情逐步進(jìn)展,原則上應(yīng)該在抗結(jié)核治療兩周以后,才可以行根治性的腎切除,防止手術(shù)后,結(jié)核爆發(fā)。
對于腎結(jié)核切腎,如果有指征就切,如果腎臟功能損傷不大,建議藥物治療為主。