我們說(shuō)直腸癌有肺結(jié)節(jié)以后我們來(lái)評(píng)估這個(gè)肺結(jié)節(jié)屬于轉(zhuǎn)移的情況，還是一般的良性肺結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候就要借助一些影像學(xué)的檢查，必要的時(shí)候可能需要進(jìn)行PET-CT的檢查或者是肺穿刺的檢查，來(lái)確診肺結(jié)節(jié)的這個(gè)病灶屬于良性還是惡性，屬于轉(zhuǎn)移的還是非轉(zhuǎn)移的。
如果從影像學(xué)上評(píng)估，這個(gè)肺結(jié)節(jié)很可能是轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的病灶，就評(píng)判這個(gè)肺結(jié)節(jié)屬于轉(zhuǎn)移灶，這個(gè)時(shí)候就要按照肺轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)時(shí)候直腸癌就已經(jīng)屬于晚期了。如果這個(gè)肺結(jié)節(jié)屬于肺上多發(fā)的結(jié)節(jié)，不是單獨(dú)孤立的結(jié)節(jié)，沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，依然要經(jīng)過(guò)綜合的治療為主，就是指的化療加上靶向治療，甚至免疫治療。
像化療更多的是選擇直腸癌的化療方案，像奧沙利鉑加卡培他濱這一類的，還有像伊立替康加5氟尿嘧啶，這些化療方案配合像如果能應(yīng)用西妥昔單抗或者說(shuō)是叫貝伐珠單抗這些抗血管生成抑制劑聯(lián)合來(lái)治療。免疫治療也可以考慮進(jìn)行pdl的檢測(cè)，同時(shí)來(lái)考慮能不能應(yīng)用免疫治療，這是直腸癌肺結(jié)節(jié)的一個(gè)考慮。如果是良性的結(jié)節(jié)，那就直接考慮直腸癌局部治療就可以進(jìn)行。
以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
