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• 闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦

  闌尾手術(shù)以后說(shuō)道常三年這個(gè)問(wèn)題，常三年，在過(guò)去來(lái)講發(fā)病率是比較高的，現(xiàn)在我們發(fā)病越來(lái)越少了，一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì)，再一個(gè)就是說(shuō)，現(xiàn)在這種晚期的，這種穿孔化膿的事情少了，因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連，這是個(gè)必然的過(guò)程，只不過(guò)是粘連這個(gè)，粘連必然的過(guò)程，也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程，自身防衛(wèi)的一個(gè)過(guò)程，它闌尾這個(gè)切除模擬，你自動(dòng)了以后，你刺激它以后，它就必然要有反應(yīng)，所以他就可能有一些滲出著，要形成粘連，只不過(guò)是在你的，輕與重的程度問(wèn)題，所以它如果說(shuō)粘連的重，他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊，這個(gè)和腸腳啊，這個(gè)扭曲啊，這種情況就可以引起腹疼，這個(gè)吃不下飯呀這種情況，這就是由于腸子粘連，引起的這個(gè)問(wèn)題，所以從我們的預(yù)防來(lái)講就是說(shuō)，應(yīng)該是盡早手術(shù)，不要等它化膿滲出很多的時(shí)候，這個(gè)再做手術(shù)，第二個(gè)就是決定，我醫(yī)生層面的患者就是說(shuō)，操作上的輕柔啊，手術(shù)后如果說(shuō)長(zhǎng)治三年，比較輕點(diǎn)，偶爾的有點(diǎn)不舒服的，這種情況，我們不必要有過(guò)多的擔(dān)心，如果說(shuō)，他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的，有腹痛啊就吃不吃飯啊，甚至一年好幾次啊，甚至十多次啊就住醫(yī)院，這個(gè)每次都要通過(guò)胃腸減壓，放胃管呀住院用上藥，這樣的我覺(jué)得，對(duì)于這樣的一部分病人，我們可以選擇，把它手術(shù)內(nèi)松解啊，或者是切除這個(gè)腸管什么的，也可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式，也可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式，解決這部分那個(gè)，粘黏的問(wèn)題。

  

  02:20
  李玉坤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 23369次

• 腸粘連松解術(shù)

  咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激，都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連，但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的，一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候，容易不舒服，排便比較困難，對(duì)于這種情況，我一般是建議注意飲食規(guī)律，不要暴飲暴食，只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻，停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害，甚至腹痛，我們照一個(gè)片子，液平持續(xù)不變，甚至不斷的增大，這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù)，手術(shù)要根據(jù)孩子的情況，有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶，把這條索帶去除了就可以了，但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候，這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大，容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷，這時(shí)候手術(shù)，甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管，有可能會(huì)要做切除吻合，也有一部分孩子，可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。

  

  01:28
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 20256次

• 闌尾炎導(dǎo)致腸粘連
  闌尾炎就是闌尾發(fā)炎，為什么發(fā)炎，它主要是由于闌尾本身的梗阻，比如像糞石引起的梗阻，因?yàn)樗湍c道是相連的，腸道里面的糞石有可能進(jìn)入闌尾引起梗阻，感染，腹瀉甚至便秘，都有可能引起闌尾炎。闌尾一旦發(fā)炎之后，它的輕重的程度可能不一樣，比如像糞石梗阻引起的闌尾炎，往往在很短的時(shí)間之內(nèi)就導(dǎo)致化膿性闌尾炎，甚至是壞疽性的闌尾炎導(dǎo)致穿孔。如果僅僅是個(gè)單純闌尾炎，比如感染引起的，它就是一個(gè)單純的闌尾炎，炎癥比較輕，從闌尾炎的機(jī)理所導(dǎo)致的就是闌尾炎發(fā)作的程度不一，有輕的有重的，輕的炎性液體就比較少，甚至就沒(méi)有膿液，重的像穿孔，有可能就有膿液。炎性液體和膿液在手術(shù)當(dāng)中切除闌尾之后都會(huì)做相應(yīng)的處理，比如清洗，但是不可能保證百分之百的都能清完，這些炎性液體就要靠機(jī)體自身來(lái)吸收，吸收之后剩下的就是纖維化的組織，這些纖維化的組織貼在腸道上面，就有可能引起腸粘連，這就是闌尾炎導(dǎo)致腸粘連的原理，輕的闌尾炎也有可能導(dǎo)致腸粘連就比較弱，甚至沒(méi)有，重的就要嚴(yán)密的防范腸粘連的形成，在術(shù)后比較重的闌尾炎，在術(shù)后就要建立病人早期的下床活動(dòng)，促進(jìn)它的腸道的蠕動(dòng)，腸道只要一蠕動(dòng)起來(lái)了，腸粘連的可能性就比較小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 4458次

• 闌尾炎如何預(yù)防腸粘連
  對(duì)于闌尾炎患者腸粘連的預(yù)防來(lái)說(shuō)，首先患者盡量考慮進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)，避免開(kāi)腹的闌尾切除手術(shù)，在術(shù)中盡量減少對(duì)腸管的過(guò)分牽拉以及紗布的摩擦刺激，這樣有利于術(shù)后腸粘連的預(yù)防，另外對(duì)于部分患者在手術(shù)之后，要早期的下床活動(dòng)，預(yù)防患者腸管的粘連。另外對(duì)于部分患者還要預(yù)防腹腔內(nèi)以及盆腔內(nèi)膿腫的形成，當(dāng)膿腫出現(xiàn)之后發(fā)生局部腸粘連的幾率會(huì)大大的增加，而且患者在手術(shù)之后需要充分的予以休息，適度的予以活動(dòng)，另外要定期的予以觀察，如果出現(xiàn)肛門(mén)停止排氣、排便的臨床癥狀，需要考慮早期的就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-24 1109次

• 闌尾炎腸粘連什么癥狀
  闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸道黏連，是臨床上較為普遍的一種并發(fā)癥，多在術(shù)后數(shù)月乃至數(shù)年內(nèi)發(fā)生。在病程初期，腸道只是發(fā)生輕度的黏連，未出現(xiàn)腸道梗阻，大多數(shù)患者可無(wú)癥狀，少數(shù)患者表現(xiàn)為進(jìn)食活動(dòng)后出現(xiàn)輕度腸道牽拉不適感。隨著病程發(fā)展，腸道之間、腸道與周?chē)M織、腹壁直接黏連加重，可出現(xiàn)不完全性腸梗阻，肛門(mén)排便、排氣次數(shù)減少，患者可出現(xiàn)不同程度的腹痛，呈脹痛、隱痛，并且可出現(xiàn)明顯的腹部脹氣，尤其以進(jìn)食活動(dòng)后加重，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等。在病程末期，患者腸道完全梗阻，肛門(mén)停止排便、排氣，患者出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹，頻繁的惡心嘔吐，患者不能進(jìn)食，腹部可出現(xiàn)明顯的隆起等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-21 1701次

• 闌尾炎如何預(yù)防腸粘連
  病情分析：闌尾炎預(yù)防腸炎包括以下幾種方式，第1種方式就是在手術(shù)后早期適當(dāng)?shù)碾x床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腸黏連的幾率。第2個(gè)預(yù)防措施就是闌尾炎手術(shù)后可以局部微波理療或者是熱敷，這些都有助于促進(jìn)局部血循環(huán)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕患者滲出，有助于減少腸黏連的發(fā)生。意見(jiàn)建議：闌尾炎患者術(shù)后一定要及早的離床活動(dòng)，在飲食上盡量吃一些低鹽低脂低油的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，這樣有助于促進(jìn)腸道消化功能的恢復(fù)，減輕腸道負(fù)擔(dān)，有助于減輕腹脹，切口要定期的更換敷料預(yù)防感染。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-05-19 701次

• 闌尾炎術(shù)后腸粘連能否根治
  闌尾炎術(shù)后腸粘連一般不能根治，可以通過(guò)積極的治療改善癥狀，但通常不能達(dá)到根治的效果。闌尾炎是闌尾管腔堵塞或伴細(xì)菌感染引起的闌尾炎癥，闌尾炎手術(shù)一般包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)等手術(shù)。進(jìn)行闌尾炎手術(shù)后，會(huì)破壞腹腔內(nèi)的正常環(huán)境，容易使腹腔內(nèi)腸道之間的潤(rùn)滑效果受到影響，從而引起腸道之間出現(xiàn)粘連，使
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 闌尾炎手術(shù)后腸粘連會(huì)自愈嗎
  闌尾炎手術(shù)后腸粘連一般不會(huì)自愈。闌尾炎手術(shù)后腸粘連可以通過(guò)藥物、胃腸減壓、手術(shù)等方式治療。1、藥物：藥物主要是以對(duì)癥用藥為主，如果在腸粘連之后發(fā)生了腸道梗阻，并且繼發(fā)了感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用青霉素V鉀分散片、硫酸慶大霉素片等抗生素藥物治療。對(duì)于腹痛比較嚴(yán)重者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硫酸阿托品片
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-16 368次