決定iga腎病患者預(yù)后,關(guān)鍵是患者腎小球硬化程度,腎間質(zhì)纖維化程度,高血壓,蛋白尿,以及腎功能減退程度。
iga腎病患者如果存在持續(xù)高血壓和蛋白尿時(shí),建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制。因?yàn)槌掷m(xù)存在高血壓以及蛋白尿,是加速iga腎病患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素,也是促進(jìn)iga腎病患者腎小球硬化的重要危險(xiǎn)因素。
所以說,對(duì)于iga腎病患者來說,建議患者應(yīng)當(dāng)積極控制高血壓以及蛋白尿水平,從而可以在一定程度上來延緩患者腎臟病進(jìn)展。如果患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。
在治療期間,患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平,規(guī)律門診隨診,一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物,以免可能會(huì)加重患者腎臟損害,建議患者還需要注意,把血壓控制在理想的水平。
如果患者24小時(shí)尿蛋白定量是超過1克的,建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量是小1克的,此時(shí)患者的血壓,應(yīng)當(dāng)控制在130/80毫米汞柱以下。