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• 肝硬化的病理表現(xiàn)有哪些

  肝硬化在穿刺之后的病理檢查中，一般會(huì)有假小葉的形成。所謂的假小葉就是指肝臟纖維把正常的肝組織分成了一小塊一小塊的，從而讓正常的肝細(xì)胞失去了存在的良好的環(huán)境，這就是所謂的假小葉。正常狀態(tài)下，肝臟里邊的肝細(xì)胞是以膽管為中心的一個(gè)向心性的排列，也就是說(shuō)肝細(xì)胞以一個(gè)圓柱狀的形式圍繞著小膽管，從而讓肝細(xì)胞中產(chǎn)生的消化液能夠及時(shí)的運(yùn)送到膽管中去，而假小葉形成之后，就把這個(gè)天然的圓柱形的排列方式打亂了，從而讓肝細(xì)胞的血液供應(yīng)，肝細(xì)胞產(chǎn)生的這些消化液的像膽管的運(yùn)送都產(chǎn)生了障礙，于是就會(huì)讓病人出現(xiàn)膽紅素的升高、消化吸收的不良這樣的病理的表現(xiàn)。

  

  02:05
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3423次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7308次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的病理表現(xiàn)
  原發(fā)性膽汁性肝硬化典型病理表現(xiàn)為非化膿性膽管炎或肉芽腫性膽管炎，以小膽管破壞為主。肉眼可見肝臟腫大，呈墨綠色，表面平滑或呈細(xì)顆粒狀，隨疾病進(jìn)展表面呈結(jié)節(jié)狀。肝臟病理改變可分為四期，各期表現(xiàn)可有交叉：I期，膽小管炎期，主要表現(xiàn)為小葉間膽管或中隔膽管的慢性非化膿性炎癥，受損膽管上皮細(xì)胞皺縮出現(xiàn)空泡樣變，其周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和少量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，而使匯管區(qū)擴(kuò)大，在匯管區(qū)內(nèi)可有淋巴濾泡形成。肝實(shí)質(zhì)無(wú)明顯受累，無(wú)膽汁淤積。Ⅱ期，膽小管增生期，特點(diǎn)為小膽管不典型增生，肉芽腫形成，小葉間膽管消失，炎癥從匯管區(qū)侵入肝實(shí)質(zhì)，有碎屑樣壞死或稱界面性肝炎，可有淤膽現(xiàn)象，以匯管區(qū)周圍明顯。Ⅲ期，纖維化期，表現(xiàn)為進(jìn)展性纖維化和瘢痕，相鄰門靜脈之間出現(xiàn)纖維間隔，膽汁淤積更嚴(yán)重。Ⅳ期，肝硬化期，肝細(xì)胞呈局灶性壞死，匯管區(qū)的纖維間隔延伸、相互連接，纖維組織向小葉內(nèi)伸展分割形成假小葉和大小不等的再生結(jié)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 6752次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征表現(xiàn)有哪些
  本病屬于自身免疫性肝病的一種，起病多隱匿緩慢，多見于中年女性，在早期往往癥狀較輕，乏力和皮膚瘙癢為最常見的首發(fā)癥狀，78%左右的病人有乏力，瘙癢比乏力更具特異性，發(fā)生率約為20%到70%。瘙癢常在黃疸前數(shù)月至兩年左右出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)或先黃疸后瘙癢者少見常于夜間加劇。因長(zhǎng)期肝內(nèi)膽汁淤積導(dǎo)致分泌和排泄至腸腔的膽汁減少影響脂肪和消化吸收，可有脂肪瀉和脂溶性維生素吸收障礙，出現(xiàn)皮膚粗糙，色素沉著和夜盲癥，骨軟化和骨質(zhì)疏松，出血傾向等。晚期則出現(xiàn)肝硬化甚至肝衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1521次

• 白癜風(fēng)的組織病理學(xué)有哪些變化
  病情分析：白癜風(fēng)是一種脫色素疾病，組織病理學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)期皮損內(nèi)黑素細(xì)胞密度降低，邊緣的皮損內(nèi)黑素細(xì)胞異常增大，表皮下部及真皮淺層有淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。后期脫色皮損內(nèi)表皮基底層黑素細(xì)胞消失，標(biāo)記黑素細(xì)胞的抗體免疫組化染色陰性。意見建議：出現(xiàn)皮膚顏色異常，建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科查確診。根據(jù)患者皮損色素脫失呈白色，無(wú)自覺(jué)癥狀，在伍德燈下呈亮白色，并結(jié)合組織病理學(xué)檢查可以確診為白癜風(fēng)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-05-11 1202次

• 腫瘤組織病理學(xué)診斷方法有哪些
  病情分析：主要有術(shù)中冰凍病理檢查、細(xì)胞學(xué)病理診斷、常規(guī)石蠟切片病理診斷、免疫組織化學(xué)病理診斷、基因檢測(cè)等。對(duì)于有疑難的、不能確診的病例還可以去上級(jí)醫(yī)院病理科會(huì)診。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)身上有腫塊，建議及時(shí)去醫(yī)院腫瘤科就診，做影像學(xué)檢查比如CT、磁共振、彩超等，并做病理活檢以明確腫塊的性質(zhì)及具體類型從而指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 3002次

• 肺膿腫的病理學(xué)表現(xiàn)有哪些
  ?當(dāng)發(fā)生這種疾病時(shí)，感染物阻塞細(xì)支氣管、小血管炎癥栓塞、致病菌繁殖引起肺組織化膿性炎癥、壞死形成肺膿腫，進(jìn)而壞死組織液化破潰到支氣管、膿液部分排出形成有氣液平面的膿腔，空洞壁表面常見有遺留到壞死組織，病變有向周圍擴(kuò)展的傾向，甚至超越葉間裂波及鄰近的肺段。當(dāng)膿腫靠近胸膜時(shí)可發(fā)生局限性纖維蛋白性胸膜炎，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 108次

• 微小病變腎病的病理學(xué)表現(xiàn)有哪些？
  如果腎穿刺提示微小病變腎病光鏡下可見腎小球基本正常，常見腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)脂肪或空泡變性，以近段腎小管多見，腎小管腔內(nèi)可見大量蛋白管型。免疫熒光提示腎小球內(nèi)特異性的IgG、IgE、IgM或C3、C4、C1Q，免疫熒光沉積通常呈陰性。電鏡下微小病變腎病的特征性病理改變?yōu)榕K層上皮細(xì)胞足突融合消失。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 128次