新生兒出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的高膽紅素血癥黃疸，一到兩周后可逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。
其發(fā)病機(jī)制為：
一、新生兒肝細(xì)胞合成膽紅素葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的功能不成熟，以致肝臟不能充分酯化膽紅素。
二、在新生兒期，肝細(xì)胞合成y蛋白相對不足，使肝細(xì)胞對膽紅素的攝取運載過程減慢。
三、新生兒期都有一時性紅細(xì)胞急速破壞，使肝細(xì)胞的膽紅素負(fù)荷增加。
什么是新生兒生理性黃疸
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-12 3203次
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達(dá)高峰，五天左右的時間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18263次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達(dá)到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16165次
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新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸，就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，一般持續(xù)不超過七天，四五天的時候達(dá)到高峰，五天左右的時間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講。另外一個從數(shù)值上講，就是新生兒，成人的膽紅素是正常值不超過一毫克，而新生兒的生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克。如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那就不能診斷是生理性的黃疸，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間。如果超過兩周了，還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間，就更延長，這樣就稱為是病理性的黃疸。病理性黃疸的因素就很多了，就不在這里講了。一定要記住生理性黃疸，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)時間一般七天左右開始下降，最長不超過十四天。生理性黃疸怎么來處理，就是在家里面，可以適當(dāng)?shù)恼乙恍╆柟獬渥愕牡胤剑丈湟幌?，還有一個要注意給孩子要吃飽，多喂奶，然后促進(jìn)膽紅素的排出，減少肝腸循環(huán)。語音時長 2:06”
張云朝
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 6860次
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什么是新生兒生理性黃疸新生兒出生后，都在最初的幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和意識性黃疸，一到兩周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸，發(fā)病機(jī)制主要包括以下三方面。第一，新生兒肝細(xì)胞合成膽紅素葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的功能不成熟，導(dǎo)致肝臟不能充分的置換膽紅素。第二，在新生兒期，肝細(xì)胞合成y蛋白相對不足，使肝細(xì)胞對膽紅素的攝取運載過程減慢。第三，新生兒期都有一時性紅細(xì)胞急速破壞，使肝細(xì)胞的膽紅素復(fù)合增加。語音時長 1:01”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 1735次
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什么是新生兒生理性黃疸病情分析：黃疸是新生兒特有的現(xiàn)象，80%的新生兒會出現(xiàn)黃疸。意見建議：新生兒出生后血清膽紅素水平是一個動態(tài)變化的過程，需要考慮其胎齡、日齡及是否存在高危因素。生理性黃疸，足月寶寶兩周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。早產(chǎn)，溶血，感染，低血糖，窒息等是黃疸的高危因素。如果寶寶出生后有這些高危因素，黃疸值需要動態(tài)監(jiān)測。
朱翠華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-16 2403次
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新生兒生理性黃疸特點病情分析：新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過高，或者是血漿白蛋白合成膽紅素的能力不足所導(dǎo)致，由于新生兒時期，肝臟中處理膽紅素轉(zhuǎn)化關(guān)鍵酶的活性能力比較弱，所以也會導(dǎo)致膽紅素增高。會表現(xiàn)為皮膚粘膜以及鞏膜的黃染，特別是在出生后，2~3天開始出現(xiàn)皮膚黃染，一般4-5天左右會達(dá)到高峰。意見建議：新生兒生理性黃疸，一般不需要特殊的治療，大多數(shù)的患兒會自行的消退。但如果黃疸時間比較長，或者沒有自行的消退，可以通過光療或者是藥物來進(jìn)行治療。
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2023-11-17 1603次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸是由膽紅素代謝引起的，是正常的新生兒生長過程中所出現(xiàn)的一種常見的生理現(xiàn)象。是因為嬰兒體內(nèi)膽紅素的升高而引起皮膚和黏膜及其他器官黃染的現(xiàn)象。新生兒毛細(xì)血管相對較豐富，當(dāng)膽紅素超過85μmol/L時就會出現(xiàn)皮膚黃染的現(xiàn)象。輕者面、頸及軀干部位呈淺黃色，鞏膜有時候也會黃染，一般1-2周恢復(fù)
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-26 3395次
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新生兒生理性黃疸的特點新生兒生理性黃疸的特點有精神狀態(tài)好、出現(xiàn)時間早、高峰期短、黃疸增長慢、黃疸癥狀輕等。1、精神狀態(tài)好：此生理現(xiàn)象不會影響新生兒的吃奶、大小便、睡眠等情況，除了皮膚顏色改變，新生兒沒有不適癥狀。2、出現(xiàn)時間早：多數(shù)新生兒在出生后2天到3天出現(xiàn)生理性黃疸。3、高峰期短：一般此現(xiàn)象在出現(xiàn)后的第5天達(dá)到高峰，
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-11-22 0次
