應激性潰瘍的產生機制包括：一、發(fā)生應激時兒茶酚胺增多，內臟血流量明顯減少，胃十二指腸黏膜缺血，構成應激性潰瘍的最基本條件。
二、在創(chuàng)傷、休克等應激狀態(tài)下胃腔內氫離子向黏膜的反向擴散，從而形成應激性潰瘍的基本要件。
三、在其他應激因素狀態(tài)下糖皮質激素分泌增多，使蛋白質分解大于合成，胃上皮細胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血流對黏膜內氫離子緩沖能力降低，可促進應激性潰瘍的發(fā)生。
應激性潰瘍的產生機制
王惠副主任醫(yī)師
濟南市中醫(yī)醫(yī)院 口腔科
2022-06-21 9130次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 8061次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 20220次
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應激性潰瘍的發(fā)病機制應激性潰瘍的發(fā)病機制包括：一，胃黏膜缺血。交感神經興奮，低血容量休克可以造成胃黏膜缺血以及毒素導致黏膜內酸性物質增加和胃腸廣泛性或局部性血管內凝血，均可以產生黏膜缺血壞死，引起上皮細胞剝脫，形成潰瘍出血。二，胃黏膜黏膜屏障損害。腎上腺皮質激素增多，導致黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，造成血栓素及白三烯合成相應增多，使保護性因素削弱。三，胃酸與胃蛋白酶分泌亢進，常見于敗血癥，嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病和急性中樞損傷。應激性潰瘍采用抗酸劑和抑制胃酸分泌的藥物可以預防急性胃黏膜病變的產生，同時是治療應激性潰瘍的重要措施之一。語音時長 01:26”
王惠
副主任醫(yī)師濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 12855次
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應激性潰瘍的發(fā)病機制一，胃黏膜缺血，交感神經興奮，低血容量休克致胃黏膜缺血以及毒素，導致黏膜內酸性物質增加，和胃腸廣泛性或局部性血管內凝血等因素，均可產生黏膜缺血、壞死，引起上皮細胞剝脫，形成潰瘍出血。二，胃黏液、黏膜屏障損害，腎上腺皮質激素增多，致黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，致血栓素和白三烯合成相應增多，使保護性因素消弱。三，胃酸與胃蛋白酶分泌亢進，常見于敗血癥，嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病和急性中樞損傷導致的應激性潰瘍。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 6660次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是指當機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1701次
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胃潰瘍的發(fā)生機制是什么在導致各類胃炎的病因持續(xù)作用下，嚴重者可發(fā)展為糜爛，消化性潰瘍發(fā)病的機制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用于黏膜的防御能力，失去平衡胃酸和胃蛋白酶，對黏膜產生自我消化。應激、吸煙、長期精神緊張、飲食無規(guī)律是消化性潰瘍發(fā)生的常見誘因，胃潰瘍在發(fā)病機制上以黏膜屏障功能降低為主要機制。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3604次
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張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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